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急性葡萄膜炎去哪治療好及預(yù)后如何

葡萄膜炎

請(qǐng)問得了急性葡萄膜炎在哪兒治療最好,效果怎樣?有后遺癥嗎?---晴天

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    范惠雅 副主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    眼科

    急性葡萄膜炎是一種常見的眼部炎癥性疾病,治療效果受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、治療方法選擇、患者個(gè)體差異以及后續(xù)護(hù)理等。 1. 病情嚴(yán)重程度:輕度炎癥,及時(shí)治療,預(yù)后較好;嚴(yán)重的可能影響視力。 2. 治療及時(shí)性:早期診斷并開始治療,能有效控制炎癥,減少并發(fā)癥。 3. 治療方法選擇:常用治療方法有散瞳、糖皮質(zhì)激素滴眼或全身應(yīng)用、免疫抑制劑等。例如地塞米松滴眼液、潑尼松片、環(huán)孢素等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 患者個(gè)體差異:不同患者對(duì)治療的反應(yīng)不同,身體狀況也會(huì)影響恢復(fù)。 5. 后續(xù)護(hù)理:注意眼部衛(wèi)生,避免勞累和感染,有助于病情恢復(fù)。 總之,急性葡萄膜炎患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的眼科醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生治療,多數(shù)患者能有效控制病情,減少后遺癥的發(fā)生,但具體效果因人而異。

    2025-03-30 11:38
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    葡萄膜炎多指虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分組織感染而產(chǎn)生炎癥的病變。虹膜、睫狀體受累者,稱為前葡萄膜炎即虹膜睫狀體炎;僅脈絡(luò)膜受累者,稱為后葡萄膜炎即脈絡(luò)膜炎;三部分組織均受累者,稱為葡萄膜炎。其中以虹膜睫狀體炎最常見,相當(dāng)于中醫(yī)的“瞳神緊小”;瞳孔變形者中醫(yī)稱“瞳神干缺”。急性化膿性葡萄膜炎引起前房積膿者,屬于中醫(yī)學(xué)的“黃液上沖”。未病先防  長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),使自身免疫力增強(qiáng)?! ?duì)從事具有致傷性工作者,應(yīng)注意保護(hù)眼睛,避免眼外傷引起葡萄膜炎?! ∽⒁鈩谝萁Y(jié)合,節(jié)制房事,避免勞傷肝腎,虛火上炎?! ≡缙谥斡L(fēng)濕和類風(fēng)濕病、結(jié)核、梅毒、麻風(fēng)、鉤端螺旋體病以及病灶感染,避免病原體通過血流而侵入葡萄膜組織引起該病。  對(duì)素體肝膽火熾者,表現(xiàn)為性情急躁易怒,時(shí)有頭暈,小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈弦微數(shù)。常用菊花泡茶飲用,可使癥狀緩解,達(dá)到預(yù)防的目的?! ?duì)素體陰虛火旺者,表現(xiàn)為咽干口燥,失眠盜汗,午后潮熱,五心煩熱,舌紅少首,脈細(xì)數(shù)。宜多食梨,或常服綠豆湯以滋陰降火。既病防變  該病的發(fā)生主要是炎癥反應(yīng),炎癥的滲出物逐漸侵襲鄰近組織,造成前房積膿,角膜后沉著物或瞳孔縮小,嚴(yán)重者可引起瞳孔閉鎖,甚至形成膜閉,導(dǎo)致不可逆性的失明;由于滲出物堵塞房角而引起眼壓升高;或由于瞳孔閉鎖、瞳孔膜閉,房水不能從后房流入前房,引起后房壓力增高,虹膜澎隆和房角閉塞而繼發(fā)青光眼;如果滲出物進(jìn)入玻璃體內(nèi),形成玻璃體混濁而引起相應(yīng)的視力障礙;炎癥重及滲出物多者,引起房水成份發(fā)生病理改變,使晶狀體的新陳代謝障礙,逐漸發(fā)生混濁而形成白內(nèi)障。所以對(duì)患有虹膜睫狀體炎的病人必須盡早診治。(一)中藥治療1.屬肝經(jīng)風(fēng)熱型者,除眼部表現(xiàn)以外,兼有眩暈,耳鳴,兩脅竄痛,小便黃赤,舌紅苔薄黃,脈弦。用新制柴連湯化裁以祛風(fēng)清熱。方藥:柴胡10克、黃連10克、黃芩10克、蔓荊子10克、丹皮10克、山梔子10克、荊芥10克、防風(fēng)10克、赤芍15克、生地15克、丹參15克、茺蔚子15克、龍膽草12克、木通6克、甘草6克,水煎服。2.屬肝膽火熾者,伴有性急易怒,口苦目赤,頭暈,脅痛,小便灼痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。用龍膽瀉肝湯化裁以清瀉肝膽。藥用柴胡12克、龍膽草15克、黃芩10克、梔子10克、澤瀉6克、車前子10克、生地黃15克、木通6克、甘草6克,水煎服。若眼赤痛較甚者,可選用丹皮、赤芍、蒲黃涼血祛瘀;若口苦便秘,黃液上沖,宜加生石膏、知母、大黃等清瀉陽明之火。3.屬風(fēng)濕夾熱者,兼有四肢酸痛,尤以關(guān)節(jié)為甚,遇風(fēng)寒,癥狀加重,舌紅苔薄膩,脈浮數(shù)。用抑陽酒連湯化裁,以祛風(fēng)除濕清熱,藥用獨(dú)活10克、羌活10克、防已10克、白芷10克、防風(fēng)10克、蔓荊子15克、茺蔚子15克、黃芩10克、黃連10克、梔子10克、黃柏10克、寒水石20克、生地黃20克、知母6克、甘草6克,水煎服。4.屬肝腎陰虛者,伴有腰膝酸軟,失眠多夢(mèng),五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。用杞菊地黃湯化裁以滋養(yǎng)肝腎,清利頭目。藥用枸杞子15克、生地黃15克、山萸肉15克、丹皮10克、知母10克、黃柏10克、女貞子15克、牛膝15克、菊花15克、茺蔚子15克、甘草6克,水煎服。(二)西藥治療  原發(fā)病為風(fēng)濕病者,使用抗風(fēng)濕類藥物如阿斯匹林、風(fēng)平等;結(jié)核患者,進(jìn)行抗癆治療;對(duì)扁桃體、牙周和鼻竇等病灶感染者,及時(shí)控制炎癥感染,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以選擇敏感的抗菌藥物。(三)發(fā)熱療法  肌肉注射新鮮牛奶5~10毫升,讓病人發(fā)熱38~39℃,隔20天再注一次。(四)外治法1.滴用清熱解毒眼液:如黃芩眼藥水或10~50%千里光眼藥水。2.局部熱敷:千里光全草50克,加水300毫升,煎至100毫升,用濾液熱敷患眼,可退赤止痛。3.局部使用擴(kuò)瞳劑:發(fā)病之初即用藥物充分?jǐn)U瞳,可防止瞳神干缺及由此而引起的一系列并發(fā)癥,還可緩解眼部疼痛。用1%阿托品或軟膏,每日點(diǎn)眼l~3次;如仍不能充分散瞳者,可使用1%的阿托品0.3毫升和利多卡因0.2毫升,Adr0.2毫升,進(jìn)行結(jié)膜下注射,可迅速擴(kuò)瞳。4.局部抗炎:可的松或地塞米松服藥水,每l~2小時(shí)滴眼一次,每晚涂本品眼膏一次,炎癥重者,用醋酸可的松或強(qiáng)的松龍5~10毫克,或地塞米松2.5毫克作結(jié)膜下注射,每周1~2次。(五)針刺療法1.體針:選取瞳明、攢竹、瞳子髎、絲竹孔、肝俞、足三里、合谷等。2.耳針:可取耳尖、神門和眼等穴。

    2016-01-27 17:58
就醫(yī)問藥

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什么是葡萄膜炎?   葡萄膜任何一部分炎癥均可統(tǒng)稱為葡萄膜炎。局限于葡萄膜某一部分的炎癥也可用該部分名稱命名,例如虹膜炎(虹膜的炎癥)、脈絡(luò)膜炎(脈絡(luò)膜的炎癥)。葡萄膜炎應(yīng)盡早治療,以防發(fā)生永久性損害。常規(guī)治療包括皮質(zhì)類固醇和擴(kuò)瞳藥物。對(duì)于某些特殊類型的葡萄膜炎,可采用相應(yīng)藥物治療,例如,采用抗感染治療消滅細(xì)菌或寄生蟲。 查看全文»

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