體重下降、心動(dòng)過(guò)速、潮熱且FT4高如何治?
我近來(lái)體重下降10多公斤,時(shí)發(fā)心動(dòng)過(guò)速,有潮熱,血檢查,FT4有48.77,請(qǐng)問(wèn)如何治療?
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回答5
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王海燕 主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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體重下降明顯、時(shí)有心動(dòng)過(guò)速、出現(xiàn)潮熱且FT4升高,可能是甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起。治療方法通常包括藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等,并需注意飲食和生活方式調(diào)整。 1.疾病介紹:甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。 2.藥物治療:可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。甲巰咪唑通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶,減少甲狀腺激素合成。丙硫氧嘧啶作用類似。普萘洛爾能緩解心動(dòng)過(guò)速等癥狀。 3.放射性碘治療:利用碘-131被甲狀腺攝取后釋放出β射線,破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素產(chǎn)生。 4.手術(shù)治療:適用于甲狀腺腫大顯著、有壓迫癥狀或懷疑惡變等情況。 5.飲食調(diào)整:避免高碘食物,如海帶、紫菜等。 6.生活方式:保證充足休息,避免勞累和精神緊張。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)。
2025-03-30 11:09
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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女,26歲,本人最近得了甲抗,吃藥已經(jīng)一個(gè)月了,想請(qǐng)問(wèn)一下,甲抗吃中藥比較好還是西藥呢?我現(xiàn)在是吃西藥:心得安,維生素B,甲抗藥?現(xiàn)服用藥物就可!中藥副作用小,建議服用中藥調(diào)理!甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.甲亢病位在頸部,臨床上呈現(xiàn)的頸腫,怕熱汗出,心悸心煩,消谷善饑,性急易怒,指舌顫動(dòng),形體消瘦等癥狀,是一個(gè)多臟腑受病,多病機(jī)并存的復(fù)雜的病理過(guò)程,治療上常通過(guò)疏肝理氣,清肝瀉火,健脾化痰,滋陰降火,滋補(bǔ)肝腎,寧心安神,祛痰散結(jié),活血通絡(luò),驅(qū)除邪毒等多種方法,多個(gè)環(huán)節(jié),借以達(dá)到調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境失調(diào)的病理狀態(tài).早期建議進(jìn)行中醫(yī)治療!如符合手術(shù)指證,可進(jìn)行手術(shù)治療!甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意:l,禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;2,禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚;3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒;4,保持心情平靜,避勞累.
2016-01-27 01:22
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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目前西醫(yī)治療甲亢的常用方法有藥物治療,手術(shù)治療和放射性碘治療等:1,藥物治療:通過(guò)口服抗甲狀腺藥使病情得到控制,但需要長(zhǎng)期服藥,不能擅自停藥,停藥的復(fù)發(fā)率在30%~50%左右.有的患者害怕長(zhǎng)期服藥會(huì)傷害身體,其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的,絕大多數(shù)人服抗甲狀腺藥物均能耐受,但確實(shí)也有少部分病人可出現(xiàn)過(guò)敏,骨髓抑制,肝損害,所以患有嚴(yán)重肝病的患者不能采用藥物治療.對(duì)口服抗甲狀腺藥物的患者,一到兩個(gè)星期一定要到醫(yī)院檢查血象,肝功能.2,手術(shù)治療:將甲狀腺大部分切除,根治率較高.但由于甲狀腺深部含有四個(gè)非常小的調(diào)節(jié)鈣,磷代謝的甲狀旁腺,如果手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足,不小心切除了甲狀旁腺,就會(huì)因低鈣造成終身手足抽搐,此外還可能損傷迷走神經(jīng)造成聲啞.3,放射性碘治療:放射性碘是將碘標(biāo)記上放射性物質(zhì)后制成的,又稱為131碘.用131碘治療甲亢已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史,自1942年用此方法治療第一例甲亢患者以來(lái),全世界接受131碘治療的甲亢患者已達(dá)200萬(wàn),我國(guó)至今也已有20余萬(wàn)甲亢病人接受了131碘治療.馬主任認(rèn)為放射性碘是目前治療甲亢比較理想的方法.她詳細(xì)介紹道:碘是人體合成甲狀腺激素的原料,食物中的碘被腸道吸收后進(jìn)入血液,當(dāng)它們經(jīng)過(guò)甲狀腺時(shí)幾乎全部被甲狀腺攝取,其余的隨尿,糞便排出體外,正是利用這個(gè)原理設(shè)計(jì)了131碘治療甲亢.甲亢時(shí)甲狀腺增大,局部血流非常豐富.這時(shí),甲狀腺攝取碘并用它來(lái)合成甲狀腺激素的能力是亢進(jìn)的,所以當(dāng)甲亢患者口服131碘后,他的甲狀腺就會(huì)快速地將131碘攝入甲狀腺細(xì)胞內(nèi),而131碘能發(fā)射β射線,它的射程僅2毫米,所以131碘照射只會(huì)破壞甲狀腺自身組織而不會(huì)影響周圍組織,相當(dāng)于不開(kāi)刀的手術(shù)切除部分甲狀腺組織.甲亢系甲狀腺素過(guò)多所致的常見(jiàn)內(nèi)分泌疾患,治療有藥物,手術(shù),放射性131碘等.其中最為常用的是藥物治療,為減少?gòu)?fù)發(fā),更好奏效,治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn).首先應(yīng)了解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見(jiàn)有白細(xì)胞減少,粒細(xì)胞缺乏,皮膚瘙癢(或皮疹),少數(shù)有肝臟損害.其中以粒細(xì)胞缺乏最重要,故應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù),降低者應(yīng)用升高白細(xì)胞藥物如補(bǔ)血生,沙肝醇等,必要時(shí)應(yīng)停藥.日常生活中,很多人誤以為患甲亢后應(yīng)多吃海帶,其實(shí)這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療.正確的治療應(yīng)忌含碘食物如海帶,紫菜,卷心菜,海產(chǎn)魚蝦.含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時(shí)提早放入.在治療過(guò)程中,病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能,以便醫(yī)生據(jù)臨床及化驗(yàn)及時(shí)調(diào)整劑量,以防產(chǎn)生藥物性甲減.某些病人自覺(jué)癥狀改善后,就自行停藥,這樣極易復(fù)發(fā),因此用藥不能見(jiàn)好就收,需應(yīng)用較長(zhǎng)時(shí)間維持量,療程兩年左右.甲亢病人在飲食上應(yīng)注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;(2)禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚;(3)禁忌濃茶,咖啡,煙酒;(4)保持心情平靜,防勞累.參考:百度1
2016-01-26 14:17
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見(jiàn)的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見(jiàn).男女比例為:1:4-6.治療方法與適應(yīng)癥 包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對(duì)癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過(guò)度疲勞. 藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂(lè)克等.但是必須長(zhǎng)期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會(huì)再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個(gè)月內(nèi),會(huì)發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過(guò)敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時(shí)就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥: ?、俨∏檩p,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢; ?、谀挲g小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者; ③手術(shù)前準(zhǔn)備; ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者; ?、葑鳛榉派湫酝凰刂委煹妮o助治療.在甲亢調(diào)養(yǎng)過(guò)程中,患者的飲食尤其重要.因?yàn)榧卓翰∪擞捎诖x亢進(jìn),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加,如果營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足,消瘦會(huì)更為明顯,甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀,因此,飲食是否得當(dāng)十分重要. 患者飲食應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以注意:每日進(jìn)食的熱量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果,蔬菜,少吃辛辣食物,如辣椒,蔥,姜,蒜等.少吃含碘多的食品,如海帶,海蝦,海魚等.盡量不吸煙,不飲酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié),保持心情舒暢,精神愉快,情緒穩(wěn)定,避免受風(fēng)感冒,勞累過(guò)度,高度發(fā)燒. 甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意: l,禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜; 2,禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚; 3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒; 4,保持心情平靜,避勞累.
2016-01-26 12:31
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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在日常食用的食品中,海帶,紫菜,海白菜,海魚,蝦,蟹,貝類含碘豐富.碘過(guò)量對(duì)病情不利,表現(xiàn)為:(1)加重甲亢:由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長(zhǎng)期服用碘劑,可以加重甲亢,甚至可發(fā)生碘源性甲亢.(2)對(duì)治療不利:進(jìn)食過(guò)多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,造成病情遷延不愈,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過(guò)量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)間延長(zhǎng),治愈率下降,,過(guò)量補(bǔ)碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%.因此,甲亢患者應(yīng)避免吃海帶,紫菜,海魚等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻,昆布等均要禁止食用.病人用鹽應(yīng)食用無(wú)碘鹽.如為加碘鹽應(yīng)將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時(shí)間后食用,讓碘揮發(fā).3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;(2)禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚;(3)禁忌濃茶,咖啡,煙酒;(4)保持心情平靜,防勞累.
2016-01-26 11:16
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什么是潮熱? 潮熱又名潮紅,常見(jiàn)于更年期或者更年前期,常伴出汗及心悸而出現(xiàn)的燥熱癥狀,多數(shù)情況下,由面部或者胸部開(kāi)始,蔓延至全身,有人發(fā)作時(shí)可見(jiàn)到面部明顯潮紅。每次發(fā)作可持續(xù)20~30分鐘,發(fā)作次數(shù)不定,可一周出現(xiàn)幾次,也可一天出現(xiàn)幾次,甚至每個(gè)小時(shí)都出現(xiàn)。天氣和環(huán)境溫度可加重潮熱的發(fā)作。中醫(yī)一般認(rèn)為病機(jī)為陰虛、濕熱、胃腸實(shí)熱而引起。 查看全文»
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