右篩竇骨瘤術(shù)后眼睛不適，淚道不暢怎治療
患“右篩竇骨瘤”，摘除術(shù)后一月有余，眼睛不適:流淚、膿。經(jīng)驗光視力正常；沖洗淚道后醫(yī)生說:淚道雖通，但不太暢通。下一步如何治療？謝謝！
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回答2
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楊興華 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
眼科
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右篩竇骨瘤摘除術(shù)后出現(xiàn)眼睛流淚、有膿且淚道不太暢通，可能與術(shù)后恢復(fù)、炎癥感染、淚道結(jié)構(gòu)異常、用眼習(xí)慣、自身基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1.術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后組織修復(fù)需要一定時間，在此期間可能出現(xiàn)淚道功能暫時異常?？上扔^察，注意眼部休息和清潔。 2.炎癥感染：細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致淚道炎癥，引起不暢。需使用抗生素眼藥水，如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，同時口服抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等，具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 3.淚道結(jié)構(gòu)異常：可能存在先天或術(shù)后的淚道狹窄、畸形等。必要時可能需進行淚道擴張或成形術(shù)。 4.用眼習(xí)慣：長時間用眼、過度疲勞、不注意眼部衛(wèi)生等，會影響淚道功能。應(yīng)避免長時間看電子設(shè)備，保持眼部清潔。 5.自身基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿〉瓤赡苡绊憘谟虾蜏I道功能。要積極控制基礎(chǔ)病，監(jiān)測血糖等指標(biāo)。 患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議進行治療和護理，定期復(fù)查，以促進淚道功能的恢復(fù)和眼部健康。
2025-03-30 16:21
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好！篩竇惡性腫瘤是否行眶內(nèi)容清除術(shù)，目前還有爭論。一般認(rèn)為眼球筋膜囊對腫瘤侵入有較強的阻力。這一屏障未遭破壞，或未出現(xiàn)眶尖、眶上裂綜合征時，多不主張做眶內(nèi)容剜除術(shù)。但是當(dāng)腫瘤已經(jīng)破壞筋膜囊并侵入眶內(nèi)，為了提高5年存活率，應(yīng)該對眶內(nèi)容包括眶壁骨進行根治性切除。手術(shù)造成的眶壁及眶內(nèi)容缺損，可用帶蒂肌皮瓣予以修復(fù)。
2016-01-26 16:03
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