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烤瓷牙使用四年后牙縫出現(xiàn)小洞、牙齦發(fā)炎、刷牙出血、口干口苦有異味，可能是牙根炎癥、烤瓷牙不密合、牙周疾病、口腔衛(wèi)生不良、全身疾病等原因所致。 1. 牙根炎癥：牙根感染可能導致炎癥，出現(xiàn)化膿。需要進行根管治療，清除感染物質(zhì)。 2. 烤瓷牙不密合：如果烤瓷牙與牙齒貼合不緊密，容易滋生細菌，引發(fā)炎癥?？赡苄枰匦轮谱骺敬裳馈?3. 牙周疾?。喝缪例l炎、牙周炎，會導致牙齦出血、紅腫?？赏ㄟ^潔治、刮治等牙周治療來改善。 4. 口腔衛(wèi)生不良：未有效清潔口腔，食物殘渣堆積，細菌滋生。要養(yǎng)成良好的刷牙習慣，使用牙線、漱口水。 5. 全身疾病：某些全身性疾病，如糖尿病，會影響口腔健康。需控制基礎(chǔ)疾病，同時治療口腔問題。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確原因，采取針對性治療，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。

做完根管治療的那顆牙可以直接備牙后做烤瓷牙，對于缺失的那顆，需要把兩邊的牙齒磨小，跟中間那顆連起來一起做烤瓷牙，最大的缺點是需要磨損鄰牙，若條件允許，建議考慮做種植牙修復。烤瓷牙有很多種，從幾百到幾千一顆的都有，需要根據(jù)自身條件選擇，后牙一般可以做便宜一點的，金屬基底冠的都可以。

從癥狀來看，主要考慮為牙齦炎引起，可能和存在烤瓷牙松動、牙齦萎縮等造成食物殘渣積聚繼發(fā)牙齦感染發(fā)炎有關(guān)。如果為牙根出現(xiàn)問題，一般會出現(xiàn)咬合疼痛、牙齒松動癥狀。目前您的情況建議到醫(yī)院口腔科進行復查。如果是烤瓷牙松動引起的，可以取下后進行清潔，當時即可重新粘結(jié)。如果需要重新制作烤瓷牙，需要取模后重新制作烤瓷牙，原來的烤瓷牙不能使用。在制作烤瓷牙期間，可以安裝臨時牙套。

首先拔掉的那側(cè)做烤瓷就要做三個，要用旁邊的兩個牙齒帶中間缺失的那個，旁邊兩個做成牙套，三個連體這種叫烤瓷固定橋的修復。一個做了根管治療這個只需要做一個烤瓷冠保護這個牙就好了，一共就做四顆。一般烤瓷普通是鎳鉻合金，再上去就是生物鈷鉻合金，還有純鈦烤瓷，黃金烤瓷，做好的是二氧化鋯全瓷冠。性價比適中的就是生物鈷鉻合金烤瓷。費用在一棵600-800左右。有些地方再1000多。我的建議這種比較合適。不過經(jīng)濟能力比較好的可以選擇二氧化鋯全瓷冠，一棵在3000左右。