24 小時動態(tài)心電圖會漏查心慌病因嗎？
24小時動態(tài)心電圖有漏查的嗎？我是心臟病嗎？男，43，2011年1月晚飯后心慌，第二天去醫(yī)學院附屬三醫(yī)院做心電圖，結果為室性早搏，ST段下移0.05.檢測血脂、血糖都正常，心慌一直不斷，3月到市中心醫(yī)院，用的三院心電圖，醫(yī)生診斷為神經(jīng)性的。之后，時好時壞，吃過消心痛，倍他樂克，心律平，效果不明顯。但感覺有段時間沒有早搏了，但還是心慌難受，9月有去三院做了24小時動態(tài)心電圖，結果一切正常，可是在這24小時內(nèi)，我確實有不舒服啊，怎么會沒檢測到？一年來，心慌的感覺始終有，時輕時重，最近又心慌的厲害，有時覺都睡不好，早搏1分鐘5-6次。我不吸煙、不喝酒，生活很有規(guī)律，每天早晚都運動，快步走和太極拳。在運動時候心慌不明顯，不動時明顯。
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回答1
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錢菊英 主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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24 小時動態(tài)心電圖一般能較為全面地監(jiān)測心臟電活動，但也存在漏查的可能。心慌的原因眾多，如心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血、甲狀腺功能異常、貧血等。 1. 心律失常：包括室性早搏、房性早搏等，有時發(fā)作不規(guī)律，可能在監(jiān)測期間未發(fā)作。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等，癥狀多樣，檢查可能無明顯異常。 3. 心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣可導致，不發(fā)作時心電圖可能正常。 4. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減都可能引起心慌，需通過抽血化驗甲狀腺功能確診。 5. 貧血：血紅蛋白不足，影響氧氣輸送，導致心慌，通過血常規(guī)檢查可明確。 總之，心慌的原因復雜，24 小時動態(tài)心電圖未檢測到異常不代表沒有問題。建議進一步完善相關檢查，如甲狀腺功能、血常規(guī)、冠狀動脈造影等，以明確病因，并采取相應的治療措施。
2025-03-27 04:30
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