19 歲女性散粒腫反復(fù)伴眼部癥狀，如何診治？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：女。19歲。今年四月因?yàn)榘疽股匣饘?dǎo)致左眼瞼下緣出現(xiàn)散粒腫，后因情況需要，每日熬夜所有服用了抗生素，囊腫沒有化膿排出后腫包就已經(jīng)消退，后發(fā)現(xiàn)眼瞼下實(shí)有膿液，遂擠壓而出，幾個月來，囊腫總是出現(xiàn)，總是擠壓。幾個月來覺得分泌物增多，異物感，好像下眼瞼沒那么靈活。源于上周六夜班后發(fā)現(xiàn)左眼角疼痛，壓之加重。后無規(guī)律涂抹紅霉素眼膏兩天后疼痛消失，于昨天夜里夜班中覺得眼睛分泌物增多嚴(yán)重，視物模糊，眨眼，眼瞼充血。最近夜班比較多，白天休息情況也比較差。曾經(jīng)治療情況和效果：四月份散粒腫時用過紅霉素眼高以及氯霉素滴眼液。想得到怎樣的幫助：請問是否散粒腫后感染的慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎?；?yàn)榻悄ぱ?？是否會?dǎo)致視力下降？滴眼液哪種效果更佳？口服抗生素如何選擇。治療需要多長時間？因職業(yè)問題，每周都有幾天夜班，是否會導(dǎo)致病情惡化？
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回答1
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卞春及 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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19 歲女性因熬夜上火出現(xiàn)散粒腫，反復(fù)擠壓且近期癥狀加重，伴有分泌物增多、視物模糊等?？赡苁巧⒘Ｄ[感染引發(fā)的慢性炎癥，也可能是角膜炎。需要綜合治療，包括藥物、休息等。 1. 疾病原理：散粒腫是瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。反復(fù)擠壓易引發(fā)感染，導(dǎo)致炎癥加重。 2. 感染類型：可能是慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎，也可能是角膜炎。結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多；角膜炎會有明顯的疼痛、畏光、流淚和視力下降。 3. 視力影響：若炎癥累及角膜，可能導(dǎo)致視力下降。 4. 滴眼液選擇：如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等。 5. 口服抗生素：可選擇頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等，但需遵醫(yī)囑。 6. 治療時間：視病情嚴(yán)重程度而定，一般 1 - 2 周，期間要注意休息。 7. 病情惡化因素：頻繁夜班、休息差可能加重病情。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，并注意眼部衛(wèi)生和休息，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-28 05:29
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