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6歲患兒多種疾病,手術(shù)時(shí)機(jī)如何把握?

脊柱側(cè)凸

患者年齡:6歲主要表現(xiàn):5個(gè)月的時(shí)候檢查出來(lái)有先天心室缺,現(xiàn)已長(zhǎng)好;漏斗胸;臗關(guān)節(jié)脫位,18個(gè)月時(shí)動(dòng)了手術(shù),感覺(jué)不是很理想;還有脊柱側(cè)彎,醫(yī)生當(dāng)時(shí)建議到9歲開(kāi)刀,現(xiàn)在快6周歲了,感覺(jué)病情發(fā)展很快,現(xiàn)在才三十斤,怕她承受不了手術(shù),不知道你們醫(yī)院有什么建議?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海洲 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    對(duì)于6歲患兒存在漏斗胸、髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后不理想、脊柱側(cè)彎且病情發(fā)展快、體重較輕的情況,需要綜合考慮多種因素,包括疾病進(jìn)展、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)以及心理影響等。 1.疾病進(jìn)展:密切監(jiān)測(cè)漏斗胸、脊柱側(cè)彎的發(fā)展速度和程度,通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估病情變化。 2.身體狀況:患兒體重僅三十斤,手術(shù)耐受能力較差,術(shù)前需全面評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):分析手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如出血、感染等,權(quán)衡利弊。 4.術(shù)后康復(fù):提前規(guī)劃術(shù)后康復(fù)方案,包括物理治療、支具佩戴等。 5.心理影響:關(guān)注患兒心理狀態(tài),給予心理支持,減少疾病帶來(lái)的心理創(chuàng)傷。 總之,對(duì)于該患兒的情況,需要多學(xué)科會(huì)診,綜合權(quán)衡各方面因素,制定最適合患兒的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果,同時(shí)盡量減少對(duì)患兒身心的不良影響。

    2025-03-27 16:09
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    脊柱的某一段偏離中線,形成曲線,稱(chēng)脊柱側(cè)凸。側(cè)凸畸形可與超過(guò)生理性的前凸或后凸畸形同時(shí)存在。側(cè)凸的椎體伴有旋轉(zhuǎn)畸形,側(cè)凸程度愈大,旋轉(zhuǎn)愈嚴(yán)重。使肋骨和胸廓變形,兩側(cè)不對(duì)稱(chēng),嚴(yán)重影響心肺功能。產(chǎn)生側(cè)凸的原因很多,但80%以上是原因不明的特發(fā)性脊柱側(cè)凸。幼年及少年多發(fā)。女性多于男性。

    2016-01-25 03:07
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    這個(gè)樣子下去的話(huà),很可能以后發(fā)育會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題的。有專(zhuān)門(mén)的正脊手法,如果找不到的話(huà),就去醫(yī)院找針灸推拿科吧。

    2016-01-24 23:21
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    柱彎曲患者可能會(huì)出現(xiàn)以下一些癥狀,如腰背酸痛,消化不良,食欲不振,心博加速,心慌意亂,氣短,胸腹脹滿(mǎn),四肢肌肉無(wú)力,四肢反應(yīng)敏感度不同,軀干矮小,體力較弱。經(jīng)醫(yī)生的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)以下的一些體征,如某脊椎骨偏離正中線、胸骨劍突偏離正中線、雙肩不等高、背不等平、骨盆不等高、雙下肢不等長(zhǎng),半脊椎、楔形椎體、蝴蝶椎、椎弓及其附屬結(jié)構(gòu)的發(fā)育不全等脊柱彎曲是頑癥,如果不治療就會(huì)發(fā)展,所以建議大家要重視起來(lái)。很多患者在骨骼定型不在發(fā)展的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)下,錯(cuò)過(guò)了最佳治療期,失去了恢復(fù)到正常人的機(jī)會(huì)。采用中醫(yī)保守療法越早的治療恢復(fù)到正常人機(jī)會(huì)就非常大,而西醫(yī)在輕微的彎曲度時(shí)會(huì)說(shuō)沒(méi)關(guān)系,佩戴支具觀察,嚴(yán)重后會(huì)建議手術(shù),但是觀察是什么概念,那就是在等待發(fā)展,所以建議有以上病癥的患者,選擇及時(shí)治療,不要給自己的人生留下遺憾。

    2016-01-24 22:51
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    特發(fā)性的脊柱側(cè)彎是指脊柱結(jié)構(gòu)基本沒(méi)有異常,由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡,導(dǎo)致脊柱原來(lái)應(yīng)有生理彎曲變成了病理彎曲,即原有的胸椎后凸變成了側(cè)凸等。臨床常見(jiàn),多由于長(zhǎng)期不良姿勢(shì),不良生活習(xí)慣引起,多數(shù)可以通過(guò)保守治療取得理想效果。

    2016-01-24 22:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脊柱側(cè)凸?   脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲(站立正位角度大于10° )伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形稱(chēng)脊柱側(cè)凸,患者背部外觀為脊柱向側(cè)方凸出弧形或“S”形。10~14歲兒童中約4%易出現(xiàn)明顯的脊柱側(cè)凸。大約60%~80%的病例為女孩。 查看全文»

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  • 陳博昌

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    上海市第六人民醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 1. 脊柱脊髓外科 2. 關(guān)節(jié)重建外科 3. 周?chē)窠?jīng)損傷 詳情»

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