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急性心?；颊咴谥Ъ苤踩胄g(shù)后進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動，需要綜合考慮多方面因素，包括運(yùn)動方式、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等。 1. 運(yùn)動方式：選擇適合自身的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動和競技性運(yùn)動。 2. 運(yùn)動強(qiáng)度：以不引起不適癥狀為度，可通過心率監(jiān)測來控制，一般目標(biāo)心率為最大心率的 50% - 70%。 3. 運(yùn)動時間：初始階段每次 15 - 30 分鐘，逐漸增加至 30 - 60 分鐘，每周至少 3 - 5 次。 4. 飲食調(diào)整：低鹽、低脂、低糖飲食，增加蔬菜、水果和全谷物攝入，控制體重。 5. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑按時復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等，了解心臟恢復(fù)情況。 6. 情緒管理：保持良好心態(tài)，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 7. 藥物治療：堅(jiān)持服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等，預(yù)防血栓形成和穩(wěn)定斑塊。 總之，急性心梗支架術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動需要循序漸進(jìn)，結(jié)合自身情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以促進(jìn)心臟功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

你又高血壓、糖尿病、高血脂嗎？在控制這些的同時服用阿司匹林、波立維等，祝你早日康復(fù)。

1.1　嚴(yán)格抗凝治療。支架植入術(shù)最重要的并發(fā)癥是急性和亞急性血栓形成。術(shù)后注意合理的抗凝治療。［1，2］凡術(shù)中未經(jīng)高壓球囊擴(kuò)張或高壓球囊擴(kuò)張支架未達(dá)到理想造影結(jié)果者、高凝狀態(tài)、植入個支架者，需嚴(yán)密監(jiān)測PT，加強(qiáng)抗凝治療。有效抗凝指標(biāo)是：術(shù)后24hPT要達(dá)到并維持在24s。護(hù)理中要給患者應(yīng)用阿司匹林+抵克力得+肝素等藥聯(lián)合抗凝，其中肝素應(yīng)用是否合理最關(guān)鍵。我們根據(jù)PT檢測結(jié)果，總結(jié)出兩用法：①普通肝素：術(shù)后6h后若無傷口出血即靜注肝素鈣7500U，隨后將12500U肝素鈉加入500ml生理鹽水中靜脈滴注，4h內(nèi)16ml/h，4h后17ml/h，8h后19ml/h，術(shù)后第2～4天，每日以15～20滴/min的速度靜脈滴注500ml。術(shù)后第5～10天，肝素鈣7500U腹壁皮下注射，每12h1次。②低分子肝素：術(shù)后6h開始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12h1次，持續(xù)1周至10天。術(shù)后指導(dǎo)患者堅(jiān)持按醫(yī)囑服阿司匹林、抵克力得或華法令等抗凝劑1～3個月，每周查PT，調(diào)整劑量。注意吐瀉物及皮膚粘膜有無出血傾向。1.2　術(shù)后急性或亞急性支架血栓形成般發(fā)生在植入支架后24h內(nèi)及2周內(nèi)。［2，3］此階段患者情緒緊張是導(dǎo)致冠脈痙攣的常見誘因。持續(xù)劇烈的冠脈痙攣可導(dǎo)致支架內(nèi)血小板聚集，血栓形成或血管閉塞。因此，要注重術(shù)前后的健康教育及心理護(hù)理。如術(shù)前采取講解、放錄像、發(fā)放資料、請手術(shù)成功的患者介紹親身體會等方式，使患者了解手術(shù)的必要性、方法、過程、注意事項(xiàng)及安全性；告訴患者，術(shù)后住CCU安全可獲保障。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心絞痛及S-T、T變化。心絞痛復(fù)發(fā)，預(yù)示支架血栓形成或冠脈急性再閉塞，須高度重視。要嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)，經(jīng)常詢問病人有無胸悶、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出現(xiàn)上述癥狀或感不適，立即采取必要措施及向醫(yī)生匯報病情，必要時行溶栓治療，做好緊急PTCA或冠脈搭橋術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備1.1　嚴(yán)格抗凝治療。支架植入術(shù)最重要的并發(fā)癥是急性和亞急性血栓形成。術(shù)后注意合理的抗凝治療。［1，2］凡術(shù)中未經(jīng)高壓球囊擴(kuò)張或高壓球囊擴(kuò)張支架未達(dá)到理想造影結(jié)果者、高凝狀態(tài)、植入個支架者，需嚴(yán)密監(jiān)測PT，加強(qiáng)抗凝治療。有效抗凝指標(biāo)是：術(shù)后24hPT要達(dá)到并維持在24s。護(hù)理中要給患者應(yīng)用阿司匹林+抵克力得+肝素等藥聯(lián)合抗凝，其中肝素應(yīng)用是否合理最關(guān)鍵。我們根據(jù)PT檢測結(jié)果，總結(jié)出兩用法：①普通肝素：術(shù)后6h后若無傷口出血即靜注肝素鈣7500U，隨后將12500U肝素鈉加入500ml生理鹽水中靜脈滴注，4h內(nèi)16ml/h，4h后17ml/h，8h后19ml/h，術(shù)后第2～4天，每日以15～20滴/min的速度靜脈滴注500ml。術(shù)后第5～10天，肝素鈣7500U腹壁皮下注射，每12h1次。②低分子肝素：術(shù)后6h開始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12h1次，持續(xù)1周至10天。術(shù)后指導(dǎo)患者堅(jiān)持按醫(yī)囑服阿司匹林、抵克力得或華法令等抗凝劑1～3個月，每周查PT，調(diào)整劑量。注意吐瀉物及皮膚粘膜有無出血傾向。1.2　術(shù)后急性或亞急性支架血栓形成般發(fā)生在植入支架后24h內(nèi)及2周內(nèi)。［2，3］此階段患者情緒緊張是導(dǎo)致冠脈痙攣的常見誘因。持續(xù)劇烈的冠脈痙攣可導(dǎo)致支架內(nèi)血小板聚集，血栓形成或血管閉塞。因此，要注重術(shù)前后的健康教育及心理護(hù)理。如術(shù)前采取講解、放錄像、發(fā)放資料、請手術(shù)成功的患者介紹親身體會等方式，使患者了解手術(shù)的必要性、方法、過程、注意事項(xiàng)及安全性；告訴患者，術(shù)后住CCU安全可獲保障。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心絞痛及S-T、T變化。心絞痛復(fù)發(fā)，預(yù)示支架血栓形成或冠脈急性再閉塞，須高度重視。要嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)，經(jīng)常詢問病人有無胸悶、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出現(xiàn)上述癥狀或感不適，立即采取必要措施及向醫(yī)生匯報病情，必要時行溶栓治療，做好緊急PTCA或冠脈搭橋術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備

（1）休息臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。　?。?）吸氧鼻管面罩吸氧?！　。?）監(jiān)測，對ECG，BP，R監(jiān)測至少5-7天，必要時監(jiān)測毛細(xì)血管壓和靜脈壓?！　。?）護(hù)理解除疼痛常用藥物：　?、龠咛驵ぜ∽⒒騿岱绕は伦⑸洌詈煤桶⑼衅泛嫌??！　、谳p者可用可待因或罌粟堿　　③硝酸甘油或硝酸異山梨酯，舌下含用或靜滴，注意心率加快和低血壓?！　、苤兴幹苿　、菪募≡俟嘧煼ㄒ嗫山獬弁?

　1、嚴(yán)格抗凝治療。支架植入術(shù)最重要的并發(fā)癥是急性和亞急性血栓形成。術(shù)后注意合理的抗凝治療。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理凡術(shù)中未經(jīng)高壓球囊擴(kuò)張或高壓球囊擴(kuò)張支架未達(dá)到理想造影結(jié)果者、高凝狀態(tài)、植入多個支架者，需嚴(yán)密監(jiān)測PT，加強(qiáng)抗凝治療。有效抗凝指標(biāo)是：術(shù)后24hPT要達(dá)到并維持在24s。護(hù)理中要給患者應(yīng)用阿司匹林＋抵克力得＋肝素等藥聯(lián)合抗凝，其中肝素應(yīng)用是否合理最關(guān)鍵?！?、術(shù)后急性或亞急性支架血栓形成一般發(fā)生在植入支架后24h內(nèi)及2周內(nèi)。此階段患者情緒緊張是導(dǎo)致冠脈痙攣的常見誘因。持續(xù)劇烈的冠脈痙攣可導(dǎo)致支架內(nèi)血小板聚集，血栓形成或血管閉塞。因此，要注重術(shù)前后的健康教育及心理護(hù)理。如術(shù)前采取講解、放錄像、發(fā)放資料、請手術(shù)成功的患者介紹親身體會等方式，使患者了解手術(shù)的必要性、方法、過程、注意事項(xiàng)及安全性；告訴患者，術(shù)后住CCU安全可獲保障。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心絞痛及S-T、T變化。心絞痛復(fù)發(fā)，預(yù)示支架血栓形成或冠脈急性再閉塞，須高度重視。要嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)，經(jīng)常詢問病人有無胸悶、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出現(xiàn)上述癥狀或感不適，立即采取必要措施及向醫(yī)生匯報病情，必要時行溶栓治療，做好緊急PTCA或冠脈搭橋術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。首先，出院后一個月內(nèi)動作要輕柔，行走要緩慢，避免動作過大。經(jīng)股動脈手術(shù)者要避免頻繁下蹲、久蹲、抬腿等擠壓傷口的動作；經(jīng)手臂橈動脈或肱動脈手術(shù)者要避免上肢過度彎曲、提重物等動作。其次，要遵照醫(yī)囑按時服用抗凝、抗血小板、擴(kuò)血管及降血脂藥物，防止術(shù)后再狹窄的發(fā)生，并注意自我觀察。如發(fā)現(xiàn)皮膚或胃腸道出血、疲乏無力等癥狀，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。接受其他治療，需要停用所服藥物時，需與心臟科醫(yī)生商議后決定。每2~3個月復(fù)查一次血壓、血糖、血脂、血黏度等，使這四項(xiàng)指標(biāo)能夠保持在較好的水平。戒煙限酒、控制體重，減少冠狀動脈其他部位出現(xiàn)新的狹窄。同時，建議患者出院后半年到醫(yī)院復(fù)查冠狀動脈造影，及時發(fā)現(xiàn)血管狹窄的情況。出院后的患者一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛，應(yīng)及時到醫(yī)院就診以判別是否心絞痛復(fù)發(fā)；胸痛不能緩解者應(yīng)急診就醫(yī)，盡快消除癥狀，以防止心肌梗死的發(fā)生。