甲減患者產(chǎn)后 TSH 偏低，藥量如何調(diào)整及斷奶后是否服藥
專家您好！我是甲減患者，自從懷孕后一直服用優(yōu)甲樂，每個(gè)月檢查T3，T4，現(xiàn)在孩子出生七個(gè)月了，這次檢查的T3/T4都正常，TSH偏低，正常值是0.35-5.5，我是0.1，現(xiàn)在每天吃兩片加四分之一片，請問專家需要加減藥量嗎？（我現(xiàn)在在給孩子喂奶）孩子斷奶后還需服藥嗎？
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回答5
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林碩 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲減患者產(chǎn)后出現(xiàn) TSH 偏低的情況，需要綜合多方面因素來決定藥量的調(diào)整，如目前的癥狀、甲狀腺自身抗體水平、既往病史、產(chǎn)后恢復(fù)情況以及是否繼續(xù)哺乳等。 1. 癥狀：觀察有無心慌、手抖、多汗、失眠等甲亢癥狀。若有，可能提示藥量過高。 2. 甲狀腺自身抗體水平：如甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等，有助于評估甲狀腺的自身免疫狀態(tài)。 3. 既往病史：了解甲減的病因、病程及治療經(jīng)過。 4. 產(chǎn)后恢復(fù)情況：包括身體整體的恢復(fù)狀況，是否存在其他健康問題。 5. 哺乳情況：因?yàn)樗幬锟赡芡ㄟ^乳汁分泌，影響嬰兒。 總之，對于甲減患者產(chǎn)后 TSH 偏低的情況，不能單純依據(jù)這一指標(biāo)來決定藥量的調(diào)整，需要綜合考量上述多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。至于斷奶后是否服藥，也需根據(jù)復(fù)查結(jié)果和身體狀況來決定。
2025-03-27 03:05
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,這種情況要注意是否有甲亢的因素了,如果其他指標(biāo)正常一般不用處理.
2016-01-24 21:16
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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雖然甲低的患者應(yīng)該TSH會(huì)偏高，因?yàn)門3/T4減少會(huì)有負(fù)反饋導(dǎo)致TSH增高。但經(jīng)過補(bǔ)充甲狀腺素，首先TSH會(huì)恢復(fù)正常，接著T3/T4恢復(fù)正常，現(xiàn)在你TSH偏低，如果你沒有之前的甲低的疾病，我們會(huì)稱之為亞臨床型甲亢。有些專家覺得甲減的病人維持TSH偏低一點(diǎn)，T4維持在正常中間值以上，T3在正常值上先的25%會(huì)有助于患者出現(xiàn)甲低的癥狀。所以這個(gè)要不要減量，視乎你的癥狀控制得如果。醫(yī)生詢問：你甲低時(shí)候的癥狀現(xiàn)在控制得如何呢？
2016-01-24 18:23
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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那就看你的決定了。就像我剛才說的，每個(gè)醫(yī)生對這種情況的選擇的不盡一樣。主要是要看你會(huì)不會(huì)擔(dān)心減藥之后會(huì)再次出現(xiàn)甲減的癥狀。如果你現(xiàn)在也沒有甲亢的癥狀也沒有甲亢的癥狀，我會(huì)選擇繼續(xù)目前的治療。繼續(xù)檢測TSH,和T3/T4你知道你現(xiàn)在T3.T4是多少嗎？
2016-01-24 18:10
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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TSH偏低甲狀腺有點(diǎn)大正明是甲亢不是平常注意什么應(yīng)急時(shí)治療根據(jù)你的年齡建議你用中藥調(diào)理因中藥無副作用如治療請與我們聯(lián)系
2016-01-24 10:45
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