右小臂骨折脫位康復(fù)中關(guān)節(jié)牽拉的困惑
問(wèn)題描述:5月11日摔倒造成右小臂關(guān)節(jié)脫位橈骨小骨骨折并移位當(dāng)時(shí)醫(yī)院就診:關(guān)節(jié)復(fù)位石膏90度固定藥物消炎一星期后（5月18日）手術(shù)開(kāi)刀并上了三個(gè)針（釘）繼續(xù)住院二星期6月1日出院后每間隔二三天牽拉關(guān)節(jié)一次6月30日到醫(yī)院檢查拍片說(shuō)骨折處內(nèi)部已長(zhǎng)牢一半外部無(wú)骨痂關(guān)節(jié)疆硬去石膏不作任何固定.后每天到康復(fù)中心硬拉關(guān)節(jié)現(xiàn)已近10天關(guān)節(jié)沒(méi)見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)昨日又拍片醫(yī)生說(shuō)骨折處裂逢好像有增大不能再牽拉關(guān)節(jié)但也有醫(yī)生說(shuō)不拉也得拉否則就殘廢了我該怎么辦啊
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回答3
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胡爭(zhēng)波 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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右小臂關(guān)節(jié)脫位伴橈骨小骨骨折并移位，經(jīng)治療后在康復(fù)階段出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、骨痂生長(zhǎng)及牽拉的爭(zhēng)議。包括骨折恢復(fù)情況、康復(fù)方式選擇、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度、后續(xù)治療方向及可能的并發(fā)癥等。 1. 骨折恢復(fù)：骨折愈合是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。一般分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。目前內(nèi)部長(zhǎng)牢一半，外部無(wú)骨痂，說(shuō)明愈合未完全，還需時(shí)間。 2. 康復(fù)方式：關(guān)節(jié)牽拉是常見(jiàn)的康復(fù)手段，但要適度。過(guò)度牽拉可能影響骨折愈合，力度不足則無(wú)法改善關(guān)節(jié)僵硬。 3. 關(guān)節(jié)功能：關(guān)節(jié)僵硬會(huì)影響手臂功能，需綜合評(píng)估僵硬程度和恢復(fù)可能性，選擇合適的治療方案。 4. 后續(xù)治療：目前裂縫有增大，應(yīng)暫停牽拉，先促進(jìn)骨折愈合，如補(bǔ)充鈣劑（碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液）、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。 5. 并發(fā)癥：若處理不當(dāng)，可能出現(xiàn)骨折不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，影響手臂功能。 綜合考慮，目前應(yīng)先以骨折愈合為主，待骨折進(jìn)一步穩(wěn)定后再進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。建議患者保持耐心，積極配合醫(yī)生治療。
2025-03-26 12:06
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好建議你到正規(guī)醫(yī)院骨科繼續(xù)手術(shù)治療不然會(huì)影響以后生活得
2016-01-24 22:54
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，建議你去醫(yī)院檢查之后詢問(wèn)相關(guān)專業(yè)醫(yī)生然后聽(tīng)取醫(yī)生的建議.
2016-01-24 19:52
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