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如何依據(jù)不同情況選擇他汀類(lèi)降脂藥

膽固醇

老師:您好,請(qǐng)問(wèn)如何選擇他汀類(lèi)或貝特類(lèi)降脂藥,如對(duì)于普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀根據(jù)什么選擇適用?謝謝

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    余衛(wèi)華 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    肝病門(mén)診/犬傷門(mén)診

    選擇他汀類(lèi)降脂藥時(shí),需綜合考慮降脂效果、副作用、患者基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用、經(jīng)濟(jì)因素等。 1.降脂效果:不同他汀類(lèi)藥物降脂強(qiáng)度有差異。如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降脂作用較強(qiáng),普伐他汀相對(duì)較弱。 2.副作用:有的患者服用后可能出現(xiàn)肝損傷、肌肉疼痛等。例如辛伐他汀引起肌肉損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)略高。 3.患者基礎(chǔ)疾病:存在糖尿病、腎病等基礎(chǔ)病時(shí),選擇可能不同。如糖尿病患者,可能更傾向于阿托伐他汀。 4.藥物相互作用:若同時(shí)服用多種藥物,要考慮相互影響。比如與某些抗生素合用時(shí),某些他汀類(lèi)藥物可能需要調(diào)整。 5.經(jīng)濟(jì)因素:不同他汀類(lèi)藥物價(jià)格有差別,患者經(jīng)濟(jì)狀況也需考慮。 總之,選擇他汀類(lèi)降脂藥應(yīng)綜合多方面因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保治療效果和安全性。

    2025-03-27 20:52
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好建議您服用辛伐他丁治療,注意低脂低鹽飲食,定期復(fù)查

    2016-01-24 21:52
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)和你談?wù)劷档汀澳懝檀?、血脂、血壓”的?wèn)題。不少人為血脂增高而煩惱,而血脂增高是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和心腦血管病的元兇。因此,血脂高者應(yīng)在飲食上注意“兩低一高,兩限一倡”的原則,即低脂、低膽固醇和高纖維飲食,限制飲酒、限制總能量、提倡飲茶。只有注意調(diào)整飲食習(xí)慣,才能有效控制血脂水平。醫(yī)生建議,血脂高的人應(yīng)多吃下列食品以有效降低膽固醇、血脂和血壓:1)豆制品--豆制品中不含膽固醇,還能阻止腸道吸收食物中的膽固醇,含有的卵磷脂能使膽固醇不沉積在血管壁上,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,含有的大豆蛋白又能顯著降低血清膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平。2)黑木耳、香菇--黑木耳有抗血小板凝集和降低血脂及阻止膽固醇沉積的作用。香菇有調(diào)節(jié)人體新陳代謝、降血脂、降血壓作用,并能降低肝臟中的脂肪和膽固醇的含量。3)蕎麥、燕麥--蕎麥、燕麥中含有豐富的可溶性纖維,能抑制小腸對(duì)膽固醇的吸收,降低血膽固醇水平。據(jù)研究,血膽固醇高的人每天吃100克燕麥片,數(shù)周后血膽固醇可降低5%。4)大蒜、洋蔥--大蒜有舒張血管、抗血小板凝集和阻止膽固醇合成的作用。洋蔥含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,有降血脂、降血壓和抗動(dòng)脈硬化作用。5)魚(yú)--魚(yú)中富含不飽和脂肪酸,能降低血膽固醇和甘油三酯,升高高密度脂蛋白,抑制血小板凝集,防止動(dòng)脈硬化。尤其是海魚(yú),因富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,降脂作用更好,像生活在北極的愛(ài)斯基摩人因大量食用海魚(yú),竟無(wú)人患動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。6)蔬菜、水果--蔬菜和水果中的纖維素含量多,攝入一定量纖維素,可降低血液中膽固醇。7)茶--研究證明,各種茶葉均有降低血脂、促進(jìn)脂肪代謝的作用,其中以綠茶降血脂作用最好。因此,高脂血癥的患者不妨多飲茶。8)此外,甲魚(yú)、海藻、花生油、玉米油、葵花籽、酸奶等均有降低膽固醇作用??傊说街心曛?,基礎(chǔ)代謝率減低,能量需要量降低。有高脂血癥的人則更應(yīng)嚴(yán)格控制能量的攝入,每人每天的能量攝入要控制在29千卡/千克之內(nèi),折合主食每天不宜超過(guò)300克。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-01-24 15:18
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    只有注意調(diào)整飲食習(xí)慣,才能有效控制血脂水平。

    2016-01-24 12:32
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽固醇?   膽固醇廣泛存在于人體內(nèi),尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富,在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜,而且是合成膽汁酸,維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來(lái)自人體自身的合成,食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充,每人每日從食物中攝取膽固醇200mg,即可滿(mǎn)足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對(duì)心血管有保護(hù)作用,通常稱(chēng)之為“好膽固醇”,后者偏高,冠心病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加,通常稱(chēng)之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl),超過(guò)這個(gè)值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»

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  • 黃新余

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    擅長(zhǎng):普外科常見(jiàn)病、多發(fā)病以及胃腸道腫瘤和甲狀腺疾病診斷和外科治療 詳情»

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