9 年病史患者注射胰島素血糖未降且出現(xiàn)多種并發(fā)癥
9年病史4.15號(hào)開始注射胰島素現(xiàn)用量早24晚18血糖仍在15左右第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-1116:10:52)患者是我母親!我的意思是現(xiàn)在血糖降不下來讓人著急!癥狀比較多了,左眼看不清眼底充血,血壓有時(shí)高,血脂高,腎功尿蛋白那位專家可以留個(gè)聯(lián)系電話?感謝!??!第二次問題補(bǔ)充:(2007-5-258:53:37)sugar0717您好!非常感謝!??!現(xiàn)在血糖已經(jīng)控制了,現(xiàn)在主要是左眼幾乎看不到了,是眼底充血視網(wǎng)膜脫落,是北醫(yī)大一分院的眼科專家檢查的,近期準(zhǔn)備去那做手術(shù)。很想聽聽您的意見!盼?。?!
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              劉丹 主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 三級(jí)甲等 內(nèi)分泌內(nèi)科 
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                                對(duì)于有 9 年病史且注射胰島素后血糖仍高,并伴有左眼眼底充血、視網(wǎng)膜脫落、高血壓、高血脂、腎功尿蛋白等并發(fā)癥的情況,原因是多方面的,如胰島素使用不當(dāng)、飲食未控制、缺乏運(yùn)動(dòng)、合并其他疾病、藥物耐受等。 1.胰島素使用不當(dāng):可能是胰島素類型選擇不合適,或注射部位、時(shí)間不準(zhǔn)確。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。 2.飲食未控制:高糖、高脂、高熱量食物攝入過多會(huì)影響血糖。需遵循低糖、低脂、低鹽飲食原則。 3.缺乏運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)量不足會(huì)降低胰島素敏感性。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等。 4.合并其他疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)等,會(huì)干擾血糖控制。需排查并治療。 5.藥物耐受:長(zhǎng)期使用胰島素可能產(chǎn)生耐受??煽紤]聯(lián)合使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,但需遵醫(yī)囑。 總之,患者應(yīng)綜合管理,定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案,并到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。 2025-03-26 01:04
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              王慶松 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                您好!是指空腹血糖嗎?請(qǐng)你把你的病情說詳細(xì)點(diǎn),以便于分析 2016-01-24 11:23
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              黃飛龍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 婦產(chǎn)科 
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                                那要看具體情況來確定的!沒有人可以預(yù)測(cè)以后的反應(yīng)! 2016-01-24 09:04
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              劉保福 主治醫(yī)師 威縣常屯衛(wèi)生院 一級(jí)甲等 婦產(chǎn)科 
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                                您好!您現(xiàn)在的血糖情況還不好,所以建議您采用一天四次注射的方法,并且平時(shí)可以服用六味地黃丸,可以長(zhǎng)期服用,對(duì)于血糖和血壓都是好處的。四次主要是三餐前使用大劑量短效的胰島素,晚上臨睡覺前使用小量中效的胰島素,餐前劑量調(diào)節(jié)單位每次一般在2個(gè)單位,而晚上的劑量調(diào)節(jié)在1個(gè)之內(nèi),因?yàn)橥砩闲枰勘緛砭秃苌佟V劣谟昧繂栴},一日三餐前注射胰島素時(shí),一般劑量是早餐前用量大于晚餐前用量,晚餐前用量大于中餐前用量。因?yàn)樵绯可L(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇水平處于高峰,血糖有升高趨勢(shì),以及前一天注射的普通胰島素早已沒有作用,故早餐前胰島素用量較大,而且要求于早餐前0.5~1小時(shí)皮下注射,先讓胰島素發(fā)揮作用,血糖控制接近正常,再進(jìn)早餐,才能控制早餐后的高血糖及尿糖。早餐前注射的普通胰島素可作用到午后1~2點(diǎn),故中午只需較小劑量的胰島素。早餐前的胰島素到晚餐已無作用,午餐前的胰島素到晚餐雖有一定的作用,由于劑量較小,作用不強(qiáng),同時(shí)大多數(shù)病人睡前不用胰島素,到次日早晨才注射胰島素,故晚餐前胰島素量要求比中午量大,但下午人體皮質(zhì)醇水平低,故晚餐前胰島素用量不宜超過早餐前的用量,否則于睡前或夜間會(huì)發(fā)生低血糖。祝您身體健康?。ㄈ绻辛藵M意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者!) 2016-01-24 06:09
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              王海龍 醫(yī)師 邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 內(nèi)科 
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                                你最好是把你的問題說具體點(diǎn)。把你的具體的臨床表現(xiàn)說清楚,才能幫你詳細(xì)的分析。 2016-01-24 02:34
 
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