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被車撞致髕骨骨裂,手術(shù)治療可行嗎有后遺癥嗎

因病人被車撞后送醫(yī),診斷為臏骨骨裂,現(xiàn)在醫(yī)生拿出的治療方案是通過手術(shù)進(jìn)行治療,請(qǐng)問這個(gè)手術(shù)要不要進(jìn)行,會(huì)不會(huì)有什么后遺癥?急,真的很急.因?yàn)楝F(xiàn)在人就在醫(yī)院等著,因?yàn)槲覀円膊皇翘?而且網(wǎng)上也查不到什么有處的回答,請(qǐng)知道的給講下,在這里謝謝各位了

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    唐勇 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    髕骨骨裂是否需要手術(shù)及有無(wú)后遺癥,取決于多種因素,包括骨裂程度、患者身體狀況、治療及時(shí)性、術(shù)后康復(fù)以及有無(wú)并發(fā)癥等。 1.骨裂程度:若骨裂嚴(yán)重,明顯移位或粉碎性,手術(shù)能更好復(fù)位固定,利于恢復(fù)。反之,輕微骨裂可能保守治療即可。 2.患者身體狀況:患者若健康,無(wú)基礎(chǔ)疾病,能更好耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。若有糖尿病、心血管病等,會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。 3.治療及時(shí)性:受傷后及時(shí)就醫(yī)處理,能減少并發(fā)癥,提高手術(shù)效果和恢復(fù)速度。 4.術(shù)后康復(fù):術(shù)后積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng),有助于恢復(fù)功能,減少后遺癥。 5.有無(wú)并發(fā)癥:如傷口感染、內(nèi)固定松動(dòng)等,會(huì)影響恢復(fù)和增加后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)給出最適合患者的治療方案。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出明智選擇。

    2025-03-25 22:49
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況一般外傷髕骨骨裂可以正規(guī)醫(yī)院骨外科拍片檢查,可以石膏固定制動(dòng),保守藥物治療觀察,必要時(shí)應(yīng)用消炎接骨藥物建議飲食清淡適量補(bǔ)鈣,注意休息,骨裂石膏固定制動(dòng),應(yīng)用傷科接骨片等中成藥觀察,必要時(shí)骨外科定期復(fù)查進(jìn)一步治療

    2016-01-24 02:40
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,這種類型的骨折石膏固定就可以的,固定后注意抬高患肢,患肢低下放置個(gè)枕頭,高于心臟方便血液的回流,利于骨痂形成,不要用患肢下床負(fù)重活動(dòng),可以在床上活動(dòng)患肢的各個(gè)關(guān)節(jié)及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連.恢復(fù)期間建議你配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò)

    2016-01-24 02:28
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好:在治療過程中不要吃生冷刺激的物質(zhì),建議你使用《還原丹》治療幫助你早日康復(fù).

    2016-01-23 21:26
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    常見的運(yùn)動(dòng)損傷有開放性損傷和閉合性損傷兩大類.常見的有:擦傷、撕裂傷、刺傷、挫傷、肌肉拉傷,肌腱腱綃炎等等.有許多朋友都不約而同地講到他們時(shí)常在打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、排球,或者踢足球、打籃球,又或者跳高、跳遠(yuǎn)等等,在運(yùn)動(dòng)后容易造成肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、骨折等.我經(jīng)常見到許多朋友在跌傷扭傷后,非常痛苦,患部又紅又腫,還有出血,他們馬上找來(lái)藥酒按摩傷處,又揉又搓,最后用熱毛巾敷,他們說(shuō)這樣可以快些消腫、止痛、散淤.這樣的處理方法正確嗎?這樣處理是錯(cuò)的,它還可能造成傷情的加重.為什么呢?跌傷、扭傷時(shí),受傷部位的組織內(nèi)部會(huì)有大量毛細(xì)血管破裂,血液迅速滲出,形成局部淤血,此時(shí)如果用藥酒按摩、或用熱敷,立即使局部的血管擴(kuò)張,血流增多增快,也就更增加了血液的滲出量,用力按摩揉搓還會(huì)使受傷的組織再添新傷,使更多的毛細(xì)血管破裂,產(chǎn)生新的出血,加重了局部的腫脹和疼痛.如果受傷部位伴有骨折,可能由于按摩揉搓導(dǎo)致骨折的斷端刺傷患處深部的血管、神經(jīng),致使病情加重.因此跌打扭傷后的處理方法可以用冷敷.如用冷凍的水來(lái)淋患處亦不失為一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法,一來(lái)可使局部血管收縮,減輕患處的充血腫脹,盡快使血荃堵住出血口;冷敷使局部降溫,感覺神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,起到止疼的效果.大約在受傷過后的24個(gè)小時(shí),才能對(duì)患處按摩或熱敷,這時(shí)它的確能促進(jìn)血液循環(huán),加快淤血的吸收消退,有幫助受傷組織修復(fù)愈合的作用.這里有一個(gè)時(shí)間的問題,按摩或熱敷在受傷過后的24個(gè)小時(shí),才能發(fā)揮它們的供銷.如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或者骨折又應(yīng)作什么應(yīng)急處置?關(guān)節(jié)脫位后,處置的方法是用大小相稱的夾板固定傷肢,如果沒有夾板,可將傷肢固定在自己的軀干或健肢上,防治震動(dòng),隨后送醫(yī)院治療.對(duì)于骨折的傷員,千萬(wàn)不要移動(dòng)患肢,同樣要用夾板來(lái)固定傷肢,若伴有傷口、出血,應(yīng)同時(shí)實(shí)施止血和包扎,隨后送院治療.相信大家對(duì)常見的運(yùn)動(dòng)損傷的處置和治療都有所認(rèn)識(shí),有時(shí)雖然是小病小痛,處理不當(dāng)亦會(huì)引發(fā)一些不必要的痛苦.希望朋友在參加體育鍛煉的時(shí)候,充分做好事前的活動(dòng)準(zhǔn)備,讓身體進(jìn)入臨界運(yùn)動(dòng)狀態(tài),這對(duì)于減少和防止運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生會(huì)有幫助.肌肉拉傷肌肉拉傷往往是在外力直接或間接作用下,肌肉過度收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)而導(dǎo)致肌纖維斷裂.足球運(yùn)動(dòng)中所發(fā)生的主要部位通常是在腿前、后肌群和小腿3頭肌.多見于起動(dòng)沖刺、射門、長(zhǎng)傳、急停變向等動(dòng)作之中.造成拉傷的原因多是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到適應(yīng)高強(qiáng)度活動(dòng)的需求狀態(tài);身體訓(xùn)練水平不夠,肌肉的彈性、伸展性、肌力差;疲勞狀態(tài)下肌肉機(jī)能下降;力量減弱、發(fā)僵;技術(shù)動(dòng)作不正確以及對(duì)手沖撞等所致.當(dāng)運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)肌肉拉傷時(shí),一般.表現(xiàn)為完成重復(fù)動(dòng)作即有疼痛.輕度肌肉拉傷常伴有傷處疼痛、局部腫脹、壓痛、肌肉緊張等癥狀,重者則多表現(xiàn)為肌肉斷裂、局部腫脹明顯、皮下淤血嚴(yán)重、肌肉功能出現(xiàn)障礙,在斷裂處可摸到凹陷或一端異常膨大等癥狀.如感覺有大疼痛,可噴點(diǎn)冷凍劑,戴上護(hù)腿或用彈性繃帶扎緊繼續(xù)比賽;稍重者,除采用噴劑,還需加壓包扎、加護(hù)腿,然后酌情決定是否堅(jiān)持參賽.如行走困難,或明顯動(dòng)作完成,則應(yīng)停止活動(dòng).扭傷扭傷通常發(fā)生在關(guān)節(jié)韌帶處,它是在外力作用下使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍活動(dòng)而造成關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶的閉合性損傷.這一類傷最易出現(xiàn)的部位通常是踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶等處.發(fā)生扭傷的原因主要是場(chǎng)地不平,技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤,踩腳,遇到突然情況時(shí)的急停、急跳,對(duì)方?jīng)_撞等等.根據(jù)操作統(tǒng)計(jì)結(jié)果看,嚴(yán)重的扭傷并不多見,主要是韌帶部分纖維被撕裂的輕微操作,常表現(xiàn)為局部疼痛,輕微腫脹等.對(duì)于這樣的扭傷,可采用向患處噴冷凍劑或進(jìn)行冷敷,再加壓包扎固定.當(dāng)遇到腫脹很大,疼痛劇烈,關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙,比如關(guān)節(jié)可被拉開,出現(xiàn)“關(guān)節(jié)松動(dòng)”,關(guān)節(jié)內(nèi)有“卡住”的感覺,或骨質(zhì)部位有明顯壓痛等癥關(guān)時(shí),則應(yīng)考慮是否有韌帶大部分?jǐn)嗔选⑼耆珨嗔鸦蚱渌M織器官的損傷,如膝半月?lián)p傷,甚至骨折等損傷.在這種情況下,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查、診斷和治療.為避免在練習(xí)或比賽中出現(xiàn)扭傷,運(yùn)動(dòng)員做準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí),一定要充分活動(dòng)開,以達(dá)到適應(yīng)比賽的需求狀態(tài),或戴上必要的護(hù)踝和護(hù)膝.骨折骨的完整性遭到破壞(骨斷或骨裂)稱骨折.骨折是足球運(yùn)動(dòng)中較為嚴(yán)重的損傷,但其發(fā)生率較低.主要發(fā)生在小腿腓骨、膝前髕骨、足外踝、肩鎖骨等部位.如切入拿球時(shí)被絆倒跪地引起髕骨骨折、守門員撲球時(shí)摔倒造成鎖骨骨折等.骨折可分為閉合性骨折(即骨折斷端與外界不相通)和開放性骨折(骨端與外界或體腔相通).足球運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的骨折多為閉合性骨折.骨折往往伴有劇烈的疼痛感,嚴(yán)懲者用眼睛即可做出判斷.發(fā)生骨折后應(yīng)取如下措施:(1)如骨折癥狀不太明顯且隊(duì)員主觀感覺不太嚴(yán)重,可采用適當(dāng)辦法送醫(yī)院檢查.(2)如骨折處能在脊柱、大腿、小腿,特別是脊柱部位,應(yīng)迅速設(shè)法請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)處理并不要無(wú)幫移動(dòng)傷員或傷處.因頸椎損傷如搬動(dòng)不當(dāng),有發(fā)生脊髓壓迫而立即導(dǎo)致4肢與軀干的高位癱瘓,甚至影響呼吸造成休克或死亡.(3)如骨折后伴有休克,則先抗休元,后處理骨折.抗休克的措施一般包括傷員安靜平臥,注意保暖,如患者呼吸困難,可施行人工呼吸.人工呼吸方法很多,其中以對(duì)口吹氣效果為好,而且可同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按摩.具體做法是:使傷員仰臥,頭部后卯,把口打開并墊上一層紗布,急救者一手托起他的下頦,掌根輕壓環(huán)狀軟骨,使其壓迫食管,防止空氣入胃;另一手捏住鼻孔,然后深吸一口氣,對(duì)準(zhǔn)他的嘴吹入,吹完后松開捏鼻孔的手,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘做16-18次左右.胸外心臟按摩,是急救者將兩手掌重疊,放于傷員胸骨體下段劍突部,用力下壓(將胸壁壓下約4厘米),隨后將手放松,每分鐘以60-80次的頻率有節(jié)律地進(jìn)行.下壓時(shí)用力要均勻、緩慢,松手要快,切忌用力過猛造成肋骨骨折.疼痛劇烈可給止痛劑和鎮(zhèn)靜劑.(4)如有傷口出血,則應(yīng)先止血,再包扎傷口.抽筋人們常說(shuō)的抽筋,又稱肌肉痙攣,是由于肌肉失去正常調(diào)節(jié)功能后不自主的強(qiáng)直性收縮的一種反應(yīng).在足球運(yùn)動(dòng)中,這種抽筋現(xiàn)象更多地出現(xiàn)在小腿腓腸肌處.造成抽筋的原因可能是因跑運(yùn)過多,肌肉過于疲勞;或因出汗過多,鹽分喪失超量;或因天冷肌肉發(fā)僵,受突然動(dòng)作的強(qiáng)刺激等.出現(xiàn)肌肉抽筋時(shí),運(yùn)動(dòng)員多伴有疼痛難忍、抽筋處肌肉堅(jiān)硬的癥狀.造成抽筋的原因可能是因跑運(yùn)過多,肌肉過于疲勞;或因出汗過多,鹽分喪失超量;或因天冷肌肉發(fā)僵,受突然動(dòng)作的強(qiáng)刺激等.出現(xiàn)肌肉抽筋時(shí),運(yùn)動(dòng)員多伴有疼痛難忍、抽筋處肌肉堅(jiān)硬的癥狀.盡快解除這一癥狀的處理辦法,是讓隊(duì)員坐在地上,伸直大小腿,將足前掌上蹺,休息幾分鐘即好.若抽筋比較嚴(yán)重可讓隊(duì)員平躺在地上,將大小腿盡量伸直,再將足背上蹺,讓同伴幫助扳腳,并可配合點(diǎn)“殷門”穴9大腿后中部)、“承山”穴(小腿后中部),靜止不動(dòng)小許時(shí)間,一般可緩解.如還不見效,則可再重復(fù)伸腳、扳腳、點(diǎn)穴.如因出汗過多者,可加服鹽片3-4片.另外,在賽前最好準(zhǔn)備一些簡(jiǎn)單的醫(yī)務(wù)用品,如:冷鎮(zhèn)痛噴霧劑、冰袋、止痛片、紅藥水、紫藥水、生理鹽水、酒精、碘酒、消毒棉球、棉花、無(wú)菌紗布、繃帶、凡士林油紗布、膠布、彈性繃帶、粘膏、剪刀、消毒小刷、安全針等.如果有條件,還可配備擔(dān)架、救護(hù)車和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)工作者.

    2016-01-23 16:37
就醫(yī)問藥

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什么是髕骨骨折?   髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»

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  • 林共周

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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