患躁狂抑郁癥 17 年，服藥期間想備孕，怎么辦？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我患躁狂抑郁癥17年，現(xiàn)在想要小孩，每天服用碳酸鋰0.5g，氯氮平75mg，心得安20mg，這些藥物對(duì)胎兒有什么影響？碳酸鋰有更安全的藥物代替嗎？可以停碳酸鋰嗎？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-2216:40:15)目前一般情況:我現(xiàn)在處于緩解期，服用維持劑量。不能減量。不知道這個(gè)小劑量有多大影響？想要小孩，不知道怎么辦？
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回答1
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韓自力 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神（心理）科
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躁狂抑郁癥患者在服藥期間備孕是一個(gè)需要謹(jǐn)慎對(duì)待的問(wèn)題。涉及藥物影響、病情控制、替代藥物、停藥風(fēng)險(xiǎn)及備孕注意事項(xiàng)等。 1. 藥物影響：碳酸鋰、氯氮平、心得安等藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生致畸等不良影響。 2. 病情控制：處于緩解期且維持劑量不能減量時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)病情，以防復(fù)發(fā)。 3. 替代藥物：可考慮使用丙戊酸鈉、拉莫三嗪、喹硫平等，但需醫(yī)生評(píng)估。 4. 停藥風(fēng)險(xiǎn)：突然停碳酸鋰可能導(dǎo)致病情反彈，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整。 5. 備孕注意：備孕前應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查，包括生殖系統(tǒng)、甲狀腺功能等。 總之，躁狂抑郁癥患者在備孕時(shí)，務(wù)必與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，制定個(gè)體化的治療方案，以保障自身和胎兒的健康。
2025-03-24 12:20
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