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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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戚元麗 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神心理科
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癔癥,現(xiàn)在規(guī)范名稱為分離(轉(zhuǎn)換)性障礙,其發(fā)作表現(xiàn)復(fù)雜多樣,主要可分為分離性癥狀和轉(zhuǎn)換性癥狀。 分離性癥狀方面,一是分離性遺忘,患者會(huì)突然記不起重要的個(gè)人信息,通常與創(chuàng)傷或應(yīng)激事件有關(guān),這種遺忘并非由器質(zhì)性腦損傷導(dǎo)致。二是分離性漫游,患者會(huì)突然、無計(jì)劃地離家或離開工作場(chǎng)所,進(jìn)行無目的的漫游。在漫游過程中,患者對(duì)自己的身份可能有部分或完全遺忘,事后也不能回憶。三是分離性身份識(shí)別障礙,患者會(huì)存在兩種或更多不同的身份或人格狀態(tài),不同身份之間的轉(zhuǎn)換通常是突然的,且每個(gè)身份都有其獨(dú)特的行為、言語和思維模式。四是分離性恍惚與附體障礙,患者意識(shí)范圍會(huì)變窄,注意力和意識(shí)僅集中在密切相關(guān)的特定事物上,還可能聲稱被某種超自然的力量或鬼魂附體。 轉(zhuǎn)換性癥狀方面,運(yùn)動(dòng)障礙較為常見,如肢體癱瘓,可表現(xiàn)為單癱、截癱或偏癱,但沒有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。還有肢體震顫、抽動(dòng)和肌陣攣,患者肢體不自主地抖動(dòng)、抽動(dòng)。言語障礙表現(xiàn)為失音,患者雖想說話,但發(fā)不出聲音或只能發(fā)出微弱的聲音。感覺障礙則包括感覺缺失,患者對(duì)痛覺、觸覺等感覺減退或喪失;感覺過敏,輕微的刺激就能引起強(qiáng)烈的感覺;以及視覺障礙,如失明,但眼部檢查無器質(zhì)性病變。
2025-10-14 08:17
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