51 歲女性青光眼相關(guān)癥狀，如何明確類型及治療
患者女，今年51歲，還沒有做過檢查，已經(jīng)好幾年了，經(jīng)常在光線黑暗，心情抑郁，勞累的情況下病發(fā)，癥狀頭疼，眼鏡疼，眼睛睜不開，眼壓升高，視力模糊。曾經(jīng)治療情況和效果：病發(fā)時(shí)會(huì)用到甘露醇點(diǎn)滴，硝酸毛果蕓香堿滴眼液，醋甲唑胺片。癥狀就會(huì)減輕。想得到怎樣的幫助：這種癥狀屬于哪種青光眼，手術(shù)費(fèi)用素要多少，手術(shù)治療時(shí)間為多長，需要做激光手術(shù)么？謝謝
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回答1
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王菁 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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青光眼是一種常見的眼科疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。對(duì)于這位 51 歲女性，需要綜合多方面因素來明確青光眼類型，包括癥狀特點(diǎn)、眼部結(jié)構(gòu)、眼壓測(cè)量、視野檢查、房角狀態(tài)等。治療方法則有藥物、激光和手術(shù)等。 1. 癥狀特點(diǎn)：不同類型青光眼癥狀有所差異。急性閉角型青光眼常突然發(fā)作，伴有劇烈眼痛、頭痛等；慢性青光眼癥狀相對(duì)隱匿，可能僅有視力逐漸下降。 2. 眼部結(jié)構(gòu)：通過眼科檢查，如前房深度、房角寬窄等，判斷房角的開放程度。 3. 眼壓測(cè)量：多次測(cè)量眼壓，了解眼壓波動(dòng)情況，對(duì)診斷和治療有重要意義。 4. 視野檢查：評(píng)估視神經(jīng)受損程度，幫助確定青光眼的進(jìn)展階段。 5. 房角狀態(tài)：利用房角鏡檢查，明確房角是開放還是關(guān)閉。 6. 治療方法：藥物治療可選擇馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等，以降低眼壓。激光治療如虹膜周邊激光打孔術(shù)，適用于部分閉角型青光眼。手術(shù)治療如小梁切除術(shù)等，用于藥物和激光治療效果不佳的情況。但具體治療方案需根據(jù)患者個(gè)體情況決定。 總之，明確青光眼類型需要綜合多種檢查，治療方案也應(yīng)個(gè)體化，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-24 17:29
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