孕期 TSH 偏高未用藥對(duì)寶寶有影響嗎
T3、T4、FT3、FT4都正常，TSH偏高對(duì)孕期有影響嗎？后復(fù)查，值為3.0。醫(yī)生說正常了。后來30周之后，去大醫(yī)院檢查時(shí)，說3.0也偏高，又查了一下，值為4.84，醫(yī)生叫我看內(nèi)分泌科的醫(yī)生，內(nèi)分泌科醫(yī)生說早期有影響，后期吃藥也沒什么用了。請(qǐng)問我該怎么辦呢？我現(xiàn)在已經(jīng)孕35周多了，期間沒有吃類似優(yōu)甲樂之類的控制甲減的藥，對(duì)寶寶有影響嗎？我好擔(dān)心哪？（期間T3、T4、FT3、FT4都正常的）
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回答2
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王旭 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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孕期 TSH 偏高未用藥是否對(duì)寶寶有影響，需要綜合多方面因素判斷，包括孕期階段、TSH 升高程度、甲狀腺激素水平、孕婦自身健康狀況以及胎兒發(fā)育情況等。 1. 孕期階段：孕早期胎兒甲狀腺尚未發(fā)育完全，依賴母體甲狀腺激素，此時(shí) TSH 偏高影響較大。孕晚期胎兒甲狀腺功能相對(duì)完善，影響相對(duì)較小。 2. TSH 升高程度：輕度升高可能影響有限，顯著升高則風(fēng)險(xiǎn)增加。 3. 甲狀腺激素水平：T3、T4、FT3、FT4 正常，說明甲狀腺功能尚有一定代償，但仍存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。 4. 孕婦自身健康狀況：若孕婦存在其他基礎(chǔ)疾病，如自身免疫性疾病，可能增加不良影響的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 胎兒發(fā)育情況：通過超聲等檢查評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，如雙頂徑、股骨長(zhǎng)等，判斷是否受到影響。 總之，孕期 TSH 偏高未用藥對(duì)寶寶的影響不能一概而論。建議密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，產(chǎn)后也要關(guān)注寶寶的甲狀腺功能。
2025-03-24 22:07
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況是亞臨床甲減，懷孕的人的TSH的要求和普通人不一樣的，應(yīng)該控制治療。一般懷孕前3月應(yīng)該把TSH控制在0.3-2.5之間，4個(gè)月開始控制在0.3-3.0之間。這樣不會(huì)影響胎兒的智力發(fā)育?？梢允褂眯┝康膬?yōu)甲樂治療，定期復(fù)查甲狀腺功能，保持甲狀腺功能達(dá)標(biāo)就可以了。
2016-01-22 02:23
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
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