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45 歲女性月經(jīng)推遲 21 天，服用女金片和醋酸孕酮片后仍未來(lái)潮，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神因素、藥物影響、生活方式等多種原因造成的。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：女性在 45 歲左右，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。比如雌激素水平降低、孕激素分泌不足等。 2.婦科疾?。喝缱訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、盆腔炎等，這些疾病可能影響子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。 3.精神因素：長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等，會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 4.藥物影響：某些藥物，如抗抑郁藥、抗精神病藥等，可能會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響月經(jīng)周期。 5.生活方式：過(guò)度節(jié)食、長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累等不良生活習(xí)慣，也可能引起月經(jīng)推遲。 如果月經(jīng)推遲的情況持續(xù)存在，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，如果有性生活，并且性生活沒(méi)有采取避孕措施，現(xiàn)在用藥，月經(jīng)還是沒(méi)有來(lái)，先化驗(yàn)來(lái)確定是否懷孕了。如果排除懷孕后，只能繼續(xù)耐心的等待月經(jīng)來(lái)潮了，現(xiàn)在已經(jīng)接近圍絕經(jīng)期的年齡了。