19歲女性多年心悸伴疼痛等癥狀原因及應(yīng)對(duì)
女19我14歲時(shí)開始就心悸，心臟突然加快跳動(dòng)伴隨疼痛感（幾十秒鐘），然后心臟跳動(dòng)緩慢下來。但四肢發(fā)涼，當(dāng)時(shí)主要查了心臟，可沒有查到任何病因。過后漸好，只是偶爾心悸。到現(xiàn)在也是如此。不敢心情過于激動(dòng)。一激動(dòng)心臟會(huì)急劇加快跳動(dòng)喘不上氣，呼吸困難，四肢發(fā)冷發(fā)麻。情緒穩(wěn)定后，全身無力。
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回答2
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陳藝?yán)? 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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19歲女性自14歲起有心悸、心臟疼痛、心跳變化、四肢發(fā)涼等癥狀，激動(dòng)時(shí)加重，可能由多種因素引起，如心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、甲狀腺功能異常、貧血、植物神經(jīng)功能紊亂等。 1.心律失常：心臟節(jié)律異常，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、早搏等?？赏ㄟ^心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確。治療方法包括藥物（如普羅帕酮、美托洛爾、維拉帕米），嚴(yán)重時(shí)可能需射頻消融術(shù)。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張。癥狀多樣，檢查無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺）。 3.甲狀腺功能異常：甲亢或甲減都可能影響心臟。通過甲狀腺功能檢查確診。甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶；甲減用左甲狀腺素鈉。 4.貧血：血紅蛋白不足，影響氧供。血常規(guī)可明確。需補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵）、維生素 B12 等。 5.植物神經(jīng)功能紊亂：生活不規(guī)律、壓力大等可引發(fā)。改善生活方式，必要時(shí)用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥（如安神補(bǔ)腦液）。 總之，出現(xiàn)心悸等癥狀應(yīng)重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。
2025-03-23 18:42
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，按照您說的，心臟突然跳動(dòng)過快和跳動(dòng)過慢很符合臨床上室上性心動(dòng)過速的診斷，其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時(shí)，心跳得非常快，很難受，心率可以達(dá)到每分鐘150～250次，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后自行緩解，請(qǐng)你盡快去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心血管內(nèi)科進(jìn)行咨詢，最好進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)，如果確診，盡早進(jìn)行射頻消融手術(shù)
2016-01-20 06:16
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