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63 歲男性 L2 壓縮性骨折達(dá) 35 - 45％，治療方案的選擇需綜合考慮骨折程度、患者身體狀況、神經(jīng)損傷情況、預(yù)期恢復(fù)效果以及患者意愿等。 1.骨折程度：骨折壓縮程度在 35 - 45％，屬于中度壓縮。若骨折穩(wěn)定，可保守治療；若骨折不穩(wěn)定或伴有椎體后緣骨折塊突入椎管，可能需手術(shù)。 2.身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險相對較低；若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險增加，保守治療可能更合適。 3.神經(jīng)損傷：若存在神經(jīng)受壓癥狀，如下肢麻木、無力等，手術(shù)解除壓迫是必要的。 4.預(yù)期恢復(fù)效果：手術(shù)能更好地恢復(fù)椎體高度和脊柱穩(wěn)定性，但創(chuàng)傷較大；保守治療恢復(fù)較慢，可能遺留脊柱畸形。 5.患者意愿：患者對治療效果的期望和對手術(shù)風(fēng)險的接受程度也會影響治療選擇。 總之，對于 63 歲男性 L2 壓縮性骨折達(dá) 35 - 45％的情況，需要綜合多種因素權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，做出最適合患者的治療決策。

你好，分析您所描述壓縮性骨折，65歲，還要做個CT，看看椎管有沒有壓迫。如果壓縮的厲害，又合并椎管填塞，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。1結(jié)合臨床表現(xiàn)，如果有神經(jīng)受損的表現(xiàn)，建議做個CT，明確是否累及椎管，累及椎管的話需要手術(shù)，單純的壓縮，可以選擇保守治療。祝早日康復(fù)

腰椎壓縮性骨折，2度壓縮性骨折，1度建議保守治療，2度可能會造成脊柱不穩(wěn)，建議行手術(shù)治療，椎體成型術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險小，術(shù)后第3天可以下地行走，恢復(fù)快。建議行椎體成型術(shù)，風(fēng)險小，效果好，經(jīng)濟(jì)條件可以的話。