38 歲男性患病毒性心肌炎伴二度 1 型房室傳導阻滯，能否長期用倍他樂克？
男,38歲.二個月前患病毒性心肌炎.二度1型房室傳導阻滯.現仍在家中休養(yǎng).經常出現心率過快,靜坐時心率80--90次/分,站立時輕微走動心率90--105次/分.一直在服用倍他樂克,但我閱讀此藥的說明書發(fā)現,倍他樂克能加重房室傳導阻滯,請問專家,我這種情況能服用倍他樂克嗎?謝謝!第一次問題補充:病毒性心肌炎是經正規(guī)三級甲等醫(yī)院確診的,并且住院治療了23天.20天前因心慌,胸悶到住所附近的衛(wèi)生院復查心電圖:竇性心律心率94次/分結論:大致正常建議復查現在我基本上離不開倍他樂克,減量馬上會心動過速,心律不齊.此藥能長期服用嗎?會不會有副作用,會不會導致更嚴重的房室傳導阻滯?再一次感謝!
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回答5
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王振興 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心內科
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病毒性心肌炎患者伴有二度 1 型房室傳導阻滯，在服用倍他樂克控制心率方面存在疑慮。需綜合考慮病情、藥物作用、個體差異等因素。包括疾病特點、藥物效果、潛在風險、替代藥物、生活調理等。 1. 疾病特點：病毒性心肌炎會影響心肌功能，導致心律失常。二度 1 型房室傳導阻滯表明心臟傳導系統(tǒng)有一定損傷。 2. 藥物效果：倍他樂克能降低心率，但可能加重房室傳導阻滯。使用時需密切監(jiān)測心電圖。 3. 潛在風險：長期使用可能引起低血壓、心動過緩等不良反應，但并非一定會發(fā)生。 4. 替代藥物：如比索洛爾、阿替洛爾等，具體選擇需根據個體情況。 5. 生活調理：注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好心態(tài)，均衡飲食。 總之，對于該患者是否能長期服用倍他樂克，應在醫(yī)生密切監(jiān)測下決定，必要時調整治療方案。同時，患者要注重生活方式的改善，以促進病情恢復。
2025-03-24 03:22
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病毒性心肌炎.二度1型房室傳導阻滯.出現心率快時的心電圖診斷是什么?
2016-01-20 00:40
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好：根據你的描述可以在醫(yī)師的指導下用倍他樂克，并不是絕對的不可以
2016-01-20 00:15
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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根據你說的情況就是停藥反跳反應，建議應該繼續(xù)服藥，美托洛爾的安全性還是很高的，但它對心率有影響，停藥自然會有問題。若是還有不放心可以去醫(yī)院檢查，然后再作其他的診斷治療。
2016-01-19 12:27
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好：病毒性心肌炎治療：（一）一般治療。 1.休息：急性期就臥床休息到熱退后3～4周,心影恢復正常,始能下床輕微活動。.恢復期應繼續(xù)限制活動。一般重癥患者需臥床休息半年以上。 2.抗生素：雖對引起心肌炎的病毒無直接作用，但因細菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子，故在開始治療時，均主張適當使用抗生素（青霉素，先鋒霉素VI）?！ ?.保護心肌?！ 。?）抗氧化劑的應用：①大劑量維生素C；②維生素E；③輔酶Q10?！。?）營養(yǎng)心肌的藥物：①能量合劑。②極化液。?。ǘ┠I上腺皮質激素的應用?！。ㄈ┛刂菩牧λソ?。 ?。ㄋ模尵刃脑葱孕菘??！?五)糾正嚴重心律心失常：心律失常的糾正在于心肌病變的吸收或修復。一般輕度心律失常如早搏、I度房室傳導阻滯等，多不用藥物糾正，而主要是針對心肌炎本身進行綜合治療。若發(fā)生嚴重心律失常如快速心律失常，嚴重傳導阻滯都應迅速及時糾正，否則威協(xié)生命。（六）病因治療?！。ㄆ撸┢渌旱⒆⑸湟?～8ml加入10%葡萄糖液靜脈滴注，或每天2～4ml，肌肉注射。有活血化瘀，改善心肌循環(huán)，促進炎癥吸收的作用。
2016-01-19 09:03
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