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上左門(mén)牙疼痛疑是牙髓炎求保髓療法

牙史:小時(shí)補(bǔ)過(guò)大牙蛀牙,蛀牙已脫落.曾在高中做過(guò)矯形.22歲發(fā)現(xiàn)門(mén)牙中間有齲齒,曾在一年多以前做過(guò)去齲補(bǔ)洞的手術(shù).但后填充物部分脫落,后繼補(bǔ).曾腰疼,全身酸軟,疑是腎虛.生活習(xí)慣:數(shù)月前曾有一次冷水漱牙,驚疼.但后好轉(zhuǎn).并隨時(shí)注意,后沒(méi)有疼痛.并可吃冷熱酸甜.漱口習(xí)慣較好,常飯后嚼益達(dá)無(wú)糖口香糖.牙齒漱干凈光滑才睡的著.由于是女生,常忌冷食,冷水.但喜辣.發(fā)病:于4天前上午微疼,中午吃飯遇熱后疼痛.下午就醫(yī).藥為:消炎,維生素,口炎寧,冰硼粉.無(wú)效.第二日就醫(yī)藥為:丁細(xì)牙痛膠囊,牛黃上清片,乙酰螺旋霉素片.疼痛減輕.第三日就醫(yī)藥為:牛黃上清片,乙酰螺旋霉素片,人工牛黃甲硝唑膠囊,消炎片.疼痛緩解,第四日繼服無(wú)疼痛.但感覺(jué)牙內(nèi)血管隨心跳跳動(dòng).病癥:先是牙齦疼痛,繼而轉(zhuǎn)為牙齒疼痛,輕扣疼痛,遇熱疼痛,只上左門(mén)牙,牙齦不腫,不變色,且夜晚睡覺(jué)不疼痛,早上醒后幾小時(shí)內(nèi)也不疼痛,沒(méi)有引起其他任何疼痛.服藥后現(xiàn)已不痛.疑是幾天前吃火鍋過(guò)辣因起.后因應(yīng)酬又不得不再吃了一次,但分量極少.牙醫(yī)門(mén)診:已照片,建議開(kāi)牙取髓殺神經(jīng).

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李冬梅 副主任醫(yī)師

    牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    你好,如果確診是牙髓炎的話(huà),首先應(yīng)該去醫(yī)院口腔科進(jìn)行根管治療,注意口腔衛(wèi)生,不吃刺激辛辣,過(guò)于油膩的食物,保證充足良好的睡眠,可以選擇服用替硝唑片,牛黃解毒丸,以及布洛芬緩釋膠囊,對(duì)癥治療,進(jìn)行根管治療,應(yīng)該按時(shí)進(jìn)行換藥,局部選擇使用抗生素或者是麻醉藥物治療。

    2018-11-22 19:57
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好1.你的牙齒神經(jīng)已經(jīng)很難保留了,因?yàn)槟沐e(cuò)過(guò)了可以保留神經(jīng)的時(shí)機(jī),現(xiàn)在神經(jīng)已經(jīng)病變了,沒(méi)有辦法保留了.2.建議你盡早去治療牙神經(jīng),若是治療晚了牙齒變色了,你不想做牙冠也不行的.3.要是及時(shí)治療可能牙齒變色不會(huì)很明顯,可以觀察一下,暫時(shí)不做冠,等幾年之后牙齒變色了,再做冠,那時(shí)你已經(jīng)有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)了4.推薦采用改良BASS刷牙法,效果很好,按照步驟刷牙,效果很好.就是國(guó)內(nèi)外學(xué)者推薦的刷牙方法,每天刷牙至少2次,每次3-5分鐘,刷三個(gè)面即唇面,合面,舌面.A唇面:將牙刷刷頭與牙長(zhǎng)軸呈45°角向上,使牙刷屈曲,輕度加壓使牙刷毛進(jìn)入齦溝,以短距離(2-3mm)水平拂刷顫動(dòng)牙刷,勿使毛端離開(kāi)齦溝.然后,牙刷毛與牙長(zhǎng)軸呈45°角,上頜牙齒向下滾動(dòng)刷,下頜牙齒向上滾動(dòng)刷.B合面:刷上下牙咬合面時(shí),將牙刷置于牙齒的咬合面上,稍加力以水平方向來(lái)回刷C舌面:將牙刷刷頭與牙長(zhǎng)軸呈45°角向上,使牙刷屈曲,輕度加壓使牙刷毛進(jìn)入齦溝,以短距離(2-3mm)水平拂刷顫動(dòng)牙刷,勿使毛端離開(kāi)齦溝D上下前牙共12顆牙齒,牙齒的舌面應(yīng)將牙刷豎起來(lái)刷.E使用中毛或軟毛牙刷,使用含氟牙膏,定期換牙刷這樣刷的牙齒很光滑,漂亮.希望對(duì)你有幫助.歡迎提問(wèn)

    2016-01-19 05:52
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    如果細(xì)菌已經(jīng)到牙髓必須去髓治療,輕叩痛就說(shuō)明根尖有問(wèn)題.只能去髓去除去盡臟東西才能好轉(zhuǎn).

    2016-01-19 04:39
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    其實(shí)牙齒疼痛就是牙髓神經(jīng)發(fā)炎疼痛,一般來(lái)說(shuō)牙髓神經(jīng)發(fā)炎是不可逆的,就算是保髓治療,不是殺死神經(jīng)的,但是病變的牙髓神經(jīng)還是會(huì)自己壞死的,所以最終也還是不能保留的,也會(huì)變色的.一般的保髓治療叫蓋髓術(shù)或者冠髓切斷術(shù),但是這個(gè)適用于沒(méi)有扣痛的,或者意外穿髓,沒(méi)有感染那么嚴(yán)重的病例的.牙齦疼痛,扣痛證明牙髓根尖都受到感染,叫做根尖周炎,都是建議徹底的根管治療才能徹底的.你可以先保髓治療,如果還是疼痛的或者失敗的,那么再根管治療咯.其實(shí)這個(gè)變色也不一定的,如果真的是變色了可以做烤瓷牙,只要正規(guī)的牙科門(mén)診,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,是可以達(dá)到以假亂真的效果的.

    2016-01-18 22:53
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你的敘述來(lái)看,你的情況屬于深齲引起的牙髓暴露,或者接近穿髓.尚未發(fā)展成為牙髓炎.可以進(jìn)行保髓治療的.不過(guò)成功率和操作水平有關(guān).建議選擇正規(guī)大型醫(yī)院口腔科治療.如果當(dāng)?shù)赜锌谇会t(yī)院最好.具體的治療方法就是采取活髓切斷術(shù)治療.是除去已有病變的冠髓,保留健康根髓的治療方法.

    2016-01-18 18:56
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    輕叩即痛,很可能已經(jīng)有根尖炎癥了.這時(shí)保髓治療是不可能的,也就是說(shuō)牙髓已經(jīng)壞死了.不去除牙髓的話(huà)會(huì)發(fā)生根尖膿腫,繼而想保牙也就難了.現(xiàn)去髓治療,做烤瓷.憑你介紹自己挺愛(ài)護(hù)牙齒做烤瓷還是很好的.晚上睡覺(jué)前要刷牙,不能只漱口,有些臟東西是潄不掉的.

    2016-01-18 17:49
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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