心律失常的機制是什么？
大哥好長時間沒有生病了，最近可能是工作壓力大，每天累得一回家就睡著了，昨天早天聽他說心跳有點不正常，下午就叫他去醫(yī)院檢查了，醫(yī)生診斷說他這是心律失常。我想知道這個心律失常的機制。
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回答3
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譚寧 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內科
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心律失常的發(fā)生機制較為復雜，主要包括沖動形成異常、沖動傳導異常、心肌細胞電生理特性改變、自主神經功能失調以及某些全身性疾病的影響等。 1.沖動形成異常：分為自律性增高和觸發(fā)活動。自律性增高可能是由于心肌細胞受到病理因素刺激，如心肌缺血、電解質紊亂等。觸發(fā)活動則是后除極引起，多由兒茶酚胺濃度升高、心肌細胞損傷等導致。 2.沖動傳導異常：包括折返、傳導阻滯等。折返是心律失常的重要機制之一，常見于心臟存在解剖或功能上的環(huán)路。傳導阻滯可發(fā)生在心房、房室交界區(qū)或心室等部位。 3.心肌細胞電生理特性改變：例如心肌細胞的興奮性、自律性、傳導性和不應期的改變，都可能引發(fā)心律失常。 4.自主神經功能失調：交感神經和迷走神經的平衡被打破，如交感神經興奮，可增加心律失常的發(fā)生風險。 5.全身性疾病影響：如甲狀腺功能亢進、貧血、感染等，通過影響心肌的代謝和功能，導致心律失常。 總之，心律失常的機制是多方面的，明確具體機制對于診斷和治療具有重要意義?；颊邞皶r就醫(yī)，進行全面檢查和評估。
2025-03-20 03:20
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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您好，心律失常發(fā)生的機制可分為沖動形成異常，沖動傳導異常或兩者兼而有之。沖動起源異常，沖動起源異常可分為自律性機制和觸發(fā)活動。自律性機制：自律性是指心肌細胞自發(fā)產生動作電位的能力。其電生理基礎是四期自發(fā)性去極化活動。通常在較負的靜息電位水。
2016-01-18 16:06
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回答1
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楊祖學
?？谑袐D幼保健院
一級
藥械科
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心律失?？梢娪诟鞣N器質性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心?。?心肌病,心肌炎和風濕性心臟?。ê喎Q風心?。槎嘁?尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時.發(fā)生在基本健康者或植物神經功能失調患者中的心律失常也不少見.其它病因尚有電解質或內分泌失調,麻醉,低溫,胸腔或心臟手術,藥物作用和中樞神經系統(tǒng)疾病等針對心律失常的藥物治療：是心律失常的主要治療方法由于心律失常的復雜性藥物作用的方式和途徑也不一樣一般藥物的應用以口服為主急性發(fā)作則采用靜脈或氣霧用藥外用藥物應用較少由于心律失常機制復雜而多樣許多因素還不很清楚所以臨床用藥有一定難度一般原則應根據心律失常的發(fā)生機制選擇作用針對性強療效明顯而不良反應小的藥物
2016-01-18 11:01
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