59 歲女糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后右眼視物異常，會(huì)視網(wǎng)膜脫落嗎？如何診斷？
女，59歲，有糖尿病史6年，空腹血糖7，右眼白內(nèi)障手術(shù)后，看東西很光亮且變形。咨詢因有高度近視，懷疑視網(wǎng)膜脫落。請(qǐng)問白內(nèi)障手術(shù)會(huì)引起視網(wǎng)膜脫落嗎？怎么診斷？還是本身已是視網(wǎng)膜脫落，
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回答2
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董平 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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白內(nèi)障手術(shù)后右眼出現(xiàn)看東西光亮且變形的情況，可能是視網(wǎng)膜脫落，也可能是其他原因，如黃斑水腫、術(shù)后炎癥反應(yīng)、高度近視本身的眼底病變、手術(shù)引起的眼壓變化等。 1. 視網(wǎng)膜脫落：視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或變性區(qū)，玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離?？赏ㄟ^散瞳眼底檢查、眼部 B 超、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等診斷。 2. 黃斑水腫：手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥刺激黃斑區(qū)，引起液體聚集?？赏ㄟ^ OCT 明確診斷。 3. 術(shù)后炎癥反應(yīng)：手術(shù)刺激引起眼部炎癥，影響視力。一般通過眼部癥狀及炎癥指標(biāo)判斷。 4. 高度近視本身的眼底病變：高度近視會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、萎縮等。散瞳眼底檢查可輔助診斷。 5. 手術(shù)引起的眼壓變化：眼壓過高或過低都會(huì)影響視力。測量眼壓可明確。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的眼部檢查，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-20 01:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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目前治療白內(nèi)障尚無特效藥，手術(shù)是最佳的選擇，早期白內(nèi)障或因身體條件不允許手術(shù)者，可在醫(yī)生推薦下使用藥物治療。但并不是得了白內(nèi)障就要立即手術(shù)，白內(nèi)障患者視力小于0.4影響正常工作生活，就該和眼科醫(yī)師談手術(shù)問題了。
2016-01-18 14:59
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什么是近視? 近視是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后聚焦在視網(wǎng)膜前方，視網(wǎng)膜上只能形成彌散光圈，因此看不清遠(yuǎn)處目標(biāo)。同理，從近視眼視網(wǎng)膜發(fā)出的光線稱為集合光線，其焦點(diǎn)位于眼球和無限遠(yuǎn)之間，稱為近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)。如果目標(biāo)恰好位于近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)，則可在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)，所以近視眼看近距離目標(biāo)時(shí)清晰。近視眼的發(fā)生主要與遺傳和環(huán)境兩大因素有關(guān)。近視眼按其性質(zhì)可分為軸性近視、曲率性近視和屈光指數(shù)性近視;按其程度可分為輕度近視、中度近視和高度近視。屬于中醫(yī)“能近怯遠(yuǎn)”范疇。 查看全文»
