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青光眼是一種常見的致盲性眼病，眼壓升高是其重要特征。對于您父親雙眼眼壓都在 20 往上的情況，需要綜合考慮多種因素來決定治療方案，包括眼壓升高的程度、視神經(jīng)損害情況、視野缺損程度、患者的身體狀況以及治療意愿等。 1.眼壓監(jiān)測：定期測量眼壓，了解眼壓的變化趨勢，這對于評估病情進(jìn)展和治療效果非常重要。 2.視神經(jīng)評估：通過視神經(jīng)纖維層厚度測量、視野檢查等，明確視神經(jīng)受損程度。 3.藥物治療：可使用毛果蕓香堿滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降低眼壓，但需遵醫(yī)囑使用。 4.激光治療：如選擇性激光小梁成形術(shù)，能改善房水流出，降低眼壓。 5.手術(shù)治療：如果藥物和激光治療效果不佳，或病情較重，可能需要進(jìn)行小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。 6.生活方式調(diào)整：保持良好的用眼習(xí)慣，避免長時(shí)間在昏暗環(huán)境中用眼，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。 總之，對于您父親的情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案，以保護(hù)視神經(jīng)，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

建議您盡快到醫(yī)院做治療，先用甘露醇降低眼壓，盡快手術(shù)治療，以免引起永久性失明

對青光眼最好先用藥物治療，若在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療，應(yīng)先用低濃度的藥液，后用高濃度的藥液滴眼，并根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間，決定每天點(diǎn)藥的次數(shù)，最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量，睡前可用眼膏涂眼。

青光眼分原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼、先天性青光眼、繼發(fā)性青光眼，要明確是患了哪種青光眼。青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據(jù)青光眼的病因病機(jī)，可選擇藥物或手術(shù)治療。原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療，先用β受體阻滯劑抑制房水生成，如0.5％噻嗎心安、0.25%貝特舒等；眼壓控制不滿意加用縮瞳劑，如1％匹羅卡品等，使小梁網(wǎng)間隙增寬，促進(jìn)房水排出；通過單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者，可選用1％腎上腺素，該藥也能增加房水排出。藥物治療無效或效果不滿意，宜采用激光小梁成形術(shù)，術(shù)后常需輔用藥物治療。通過上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術(shù)治療，常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其他濾過手術(shù)。術(shù)前眼壓較高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或和靜注20％甘露醇，盡可能使眼壓降至正常。術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射，減少術(shù)后濾枕疤痕形成。