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胎盤早剝是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。其發(fā)生原因較為復(fù)雜，主要包括血管病變、機械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高以及其他一些因素。 1.血管病變：孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等，會導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血，形成血腫，導(dǎo)致胎盤早剝。 2.機械性因素：外傷，尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓；臍帶過短（＜30cm）牽拉胎盤等，都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.宮腔內(nèi)壓力驟減：雙胎妊娠的第一胎娩出過快、羊水過多時羊水突然流出，都可使宮腔內(nèi)壓力驟減，子宮驟然收縮，導(dǎo)致胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離。 4.子宮靜脈壓突然升高：妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕婦長時間仰臥位，巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，血壓下降，子宮靜脈淤血，靜脈壓升高，蛻膜靜脈床淤血或破裂，形成胎盤后血腫，導(dǎo)致部分或全部胎盤早剝。 5.其他因素：一些孕婦有吸煙、濫用可卡因等不良習(xí)慣，或胎膜早破、高齡多產(chǎn)、營養(yǎng)不良等，也可能增加胎盤早剝的風(fēng)險。 總之，胎盤早剝是一種較為嚴重的妊娠并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)有相關(guān)跡象，應(yīng)及時就醫(yī)，密切監(jiān)測孕婦及胎兒情況，采取相應(yīng)的治療措施。

胎盤早剝做B超可以檢查出來.胎盤早剝的發(fā)病機理尚未完全闡明,其發(fā)病可能與以下因素有關(guān).1,血管病變：胎盤早剝孕婦并發(fā)重度妊高征,慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多.當?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層形成血腫,導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離.2,機械性因素：外傷（特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等）,行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位,臍帶過短或臍帶繞頸,在分娩過程中胎先露部下降,均可能促使胎盤早剝.此外,雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時羊水流出過快,使子宮內(nèi)壓驟然降低,子宮突然收縮,也可導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離.3,子宮靜脈壓突然升高：妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕產(chǎn)婦長時間取仰臥位時,可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征.此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈卻瘀血,靜脈壓升高,導(dǎo)致蛻膜靜脈床瘀血或破裂,導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離.

妊娠中晚或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝.1.輕型以外出血為主,胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期.主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著.若發(fā)生于分娩期則產(chǎn)程進展較快.2.重型以內(nèi)出血為主,胎盤剝離面超過胎盤的1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊高征.主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸,腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈.嚴重時可出現(xiàn)惡心,嘔吐,以至面色蒼白,出汗,脈弱及血壓下降等休克征象.可無陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。加強產(chǎn)前檢查,積極預(yù)防與治療妊高征；對合并高血壓病,慢性腎炎等高危妊娠應(yīng)加強管理；妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷；胎位異常行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時,操作必須輕柔；處理羊水過多或雙胎分娩時,避免宮腔內(nèi)壓驟然降低.

如果說有胎盤早剝的的話，那么主要的原因就是兩個的，一個就是說女性有妊娠后的高血壓，這樣就會導(dǎo)致胎盤和子宮接觸面脫離，所以就是有胎盤早剝了，第二的話就是說女性的子宮內(nèi)膜比較薄，胎盤不好附著，所以就會出現(xiàn)胎盤早剝了。因此建議的話就是說你說的這兩種情況是不會導(dǎo)致胎盤早剝的，但是如果你月份比較大，那么是會導(dǎo)致羊水破裂的。子宮靜脈壓突然升高妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕產(chǎn)婦長時間取仰臥位時，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，而子宮靜脈卻瘀血，靜脈壓升高，導(dǎo)致蛻膜靜脈床瘀血或破裂，導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。

子宮胎盤卒中胎盤后血腫形成，特別是隱性剝離，血液未流出于子宮外，由于局部壓力增加，血液可滲入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂，血液還可浸潤及子宮漿膜層，使子宮表面呈紫色瘀斑，胎盤種植部尤為明顯，稱為子宮胎盤卒中，該現(xiàn)象在20世紀初由Courelaire發(fā)現(xiàn)，故又稱為Courelaire子宮。血液尚可滲及輸卵管漿膜層或闊韌帶內(nèi)，甚至卵巢的實質(zhì)。有時腹膜內(nèi)亦有游離血，可能系血液經(jīng)輸卵管流入腹腔。子宮胎盤卒中的發(fā)生率尚難準確計算，因僅在剖宮產(chǎn)時方可見此表現(xiàn)，因而其實際發(fā)生率應(yīng)較所報道者為高。子宮胎盤卒中很少影響子宮收縮，因而導(dǎo)致嚴重產(chǎn)后出血者少見，因此，它并非是子宮切除的指征。