心肌炎后早搏治療不佳，求建議及相關知識
2011年，5月份發(fā)燒，扁桃體炎就診時發(fā)現(xiàn)心律不齊，早搏。在縣醫(yī)院檢查心肌炎，住院治療15天出院后，期間一直感冒不斷，嗓子經(jīng)常有炎癥，早搏不斷。藥物治療1年早搏效果不明顯。2012年3月份，因鼻子不通氣去長城醫(yī)院檢查，心臟彩超未見異常，副鼻竇炎，心肌酶偏高，早搏16000次24小時。住院1個月早搏13000次24小時，心肌酶下降。因早搏治療效果不明顯醫(yī)生建議我們?nèi)プ錾漕l消融手術。4月份去北京阜外醫(yī)院就診，心肌酶高一點，心胸比0.54。醫(yī)生說心臟有點大，做射頻手術早搏次數(shù)不夠，開的是預防心臟擴大的藥。1、能否給一些治療建議？2、什么是無器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)單源性室性早搏？3、如果是起發(fā)點右室流出道，可以找您做射頻消融嗎？和早搏的次數(shù)有關系嗎？還需要別的什么條件？謝謝！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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梁少蘭 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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患者心肌炎后出現(xiàn)早搏，治療效果不理想，涉及治療建議、疾病概念、手術條件等問題。包括心肌炎后續(xù)影響、早搏類型、射頻消融手術條件、治療方法選擇、預防措施等。 1.心肌炎后續(xù)影響：心肌炎可能導致心肌損傷，影響心臟電生理活動，引發(fā)早搏。需長期關注心臟功能，定期復查。 2.早搏類型：無器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)單源性室性早搏是指在心臟結構無明顯異常的情況下，單一起源點頻繁出現(xiàn)室性早搏。 3.射頻消融手術條件：若早搏起源點為右室流出道，是否能進行射頻消融不僅取決于早搏次數(shù)，還需綜合評估癥狀嚴重程度、藥物治療效果等。一般來說，癥狀明顯且藥物治療無效時可考慮手術。 4.治療方法選擇：目前可繼續(xù)藥物治療，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，同時注意休息，避免勞累和感染。 5.預防措施：增強體質(zhì)，預防感冒，減少炎癥刺激，保持良好的生活習慣和心態(tài)。 患者應積極配合治療，定期復查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-03-19 05:39
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