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糖尿病患者停胰島素改口服藥可行嗎？

2025-03-19 09:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

每天早上白饃一個(gè)2兩,中餐2兩米飯,晚餐2兩米飯,吃肉,有時(shí)應(yīng)酬喝點(diǎn)白酒,沒(méi)多喝,早上晚上都散步,去年11月初診斷的當(dāng)時(shí)查出有糖尿病,空腹11.06餐后23.6,尿28,開(kāi)始使用胰島素早18,晚12,另配鹽酸二甲雙胍每天三餐后一粒.今年3月18日查的結(jié)果空腹5.61餐后2小時(shí)7.88,抽血化驗(yàn)?zāi)蛱菫?,只有低密度脂蛋白膽固醇3.47,醫(yī)生建議停胰島素,服那格列奈口服藥每餐一粒,另配鹽酸二甲雙胍每天三餐后一粒,請(qǐng)問(wèn)專家如何?堅(jiān)持天天晚餐后散步.停針后這樣可以嗎?

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

徐浩副主任醫(yī)師

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

糖尿病患者在治療過(guò)程中，血糖控制情況會(huì)影響治療方案的調(diào)整。對(duì)于該患者從胰島素治療改為口服藥，需要綜合多方面因素考慮，如血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物副作用、生活方式等。 1. 血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果：患者目前的血糖控制良好，空腹和餐后血糖均達(dá)標(biāo)，這為調(diào)整治療方案提供了有利條件。 2. 胰島功能：需評(píng)估胰島分泌胰島素的能力，若仍有一定功能，口服藥可能有效維持血糖穩(wěn)定。 3. 并發(fā)癥情況：檢查是否存在糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，這會(huì)影響藥物選擇。 4. 藥物副作用：那格列奈和二甲雙胍都可能有副作用，如那格列奈可能引起低血糖，二甲雙胍可能引起胃腸道不適，要密切觀察。 5. 生活方式：堅(jiān)持散步等運(yùn)動(dòng)，以及合理飲食，有助于控制血糖，增強(qiáng)藥物的療效。綜合來(lái)看，在醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下，患者停胰島素改口服藥是有可能的，但仍需定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-19 21:00

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

可以這樣的治療，但要常測(cè)血糖，看血糖控制的如何。好調(diào)整藥物及藥量
2016-01-18 05:24

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