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風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄等如何應(yīng)對(duì)？

2025-03-18 10:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

因房顫?rùn)z查發(fā)現(xiàn)患風(fēng)心,二狹3年.現(xiàn)在生活工作正常.血沉,抗0等檢查無(wú)異常.2010年2月8日心臟彩超報(bào)告:1,M型超聲顯示:二尖瓣前后葉呈城墻樣,EF斜率異常,可見前葉纖細(xì)撲動(dòng).2,二維超聲顯示:左室前后徑:43.5mm,室間隔厚度:9.18mm,右室前后徑:24.5mm,主動(dòng)脈內(nèi)徑:20.3mm,左房前后徑:34.1mm,EF52%.左房及左室擴(kuò)大,室壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),搏動(dòng)不規(guī).二尖瓣增厚鈣化,開放受限,二尖瓣瓣口面積1.25cm,瓣環(huán)直徑24mm,二尖瓣前葉呈氣球樣改變,三尖瓣關(guān)閉不全.3,多譜勒超聲顯示:PW:二尖瓣舒張期E峰79cm/s,A峰消失.CW探查二尖瓣呈收縮期湍流頻譜:MAX-V:462cm/s,MAX-PG:85mmHg及舒張期湍流頻譜:MAX-V:179cm/s,MAX-PG:16mmHg.CW探查三尖瓣呈收縮期湍流頻譜:MAZX-V:242cm/s,MAX-PG:23mmHg.4,彩色血流顯像:二尖瓣瓣口呈“火焰山狀”五彩血流混疊.超聲提示:風(fēng)濕性心臟病1,二尖瓣狹窄(中度)2,二尖瓣反流(中一重度)3,三尖瓣反流(輕度)4,心律失常(房顫)5,左房功能降低.目前每晚服用谷維素,早晨琥珀酸倍他樂克半,晚上地高辛半片,有時(shí)服用雙克.

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

陳曉平主任醫(yī)師

四川大學(xué)華西醫(yī)院

三級(jí)甲等

心臟內(nèi)科

風(fēng)濕性心臟病患者，二尖瓣狹窄（中度），伴二尖瓣反流（中一重度）等，需了解其病因、癥狀、治療及日常注意事項(xiàng)等。 1.病因：風(fēng)濕熱是風(fēng)心病的主要病因，鏈球菌感染引發(fā)自身免疫反應(yīng)，累及心臟瓣膜。 2.癥狀：可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸等。病情加重時(shí)，可導(dǎo)致心力衰竭。 3.檢查：心臟彩超是重要檢查手段，能明確瓣膜病變程度和心臟結(jié)構(gòu)功能變化。 4.治療：藥物治療包括地高辛增強(qiáng)心肌收縮力、倍他樂克控制心率等。病情嚴(yán)重時(shí)，可能需手術(shù)置換瓣膜。 5.日常注意：避免勞累、預(yù)防感染，定期復(fù)查。飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡。 6.預(yù)后：早期規(guī)范治療，可控制病情，改善生活質(zhì)量。若延誤治療，預(yù)后較差。總之，風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)重視病情，遵循醫(yī)囑治療和復(fù)查，以維持心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2025-03-18 19:51

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回答1
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楊祖學(xué)

海口市婦幼保健院

一級(jí)

藥械科

您好;根據(jù)您的病情及輔助檢查結(jié)果,您最好盡快選擇手術(shù)治療.
2016-01-17 18:13

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