糖尿病腎病綜合征伴腎性高血壓,血壓難控怎辦?
糖尿病腎病綜合癥,腎性高血壓。現(xiàn)在肌酐及尿蛋白高,血壓極高,一直穩(wěn)定不下來(lái)。曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在服用的治療高血壓藥物是:拜新同早晚各1片,高特靈每8小時(shí)2片,心痛定在血壓升高時(shí)服一?!,F(xiàn)在是舒張壓比較穩(wěn)定,但收縮壓很不穩(wěn)定。想得到怎樣的幫助:希望能得到專(zhuān)家的幫助,怎么服藥才可以穩(wěn)定那么高的血壓?(
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊川 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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糖尿病腎病綜合征引發(fā)的腎性高血壓,血壓控制不佳可能與多種因素有關(guān),如未合理用藥、生活習(xí)慣不良、合并其他疾病、情緒影響、腎臟損傷加重等。 1. 未合理用藥:部分患者可能未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,或者所服藥物不適合自身病情。例如,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)如纈沙坦,在降低血壓的同時(shí),對(duì)腎臟有一定保護(hù)作用,但使用時(shí)需注意患者的腎功能和血鉀水平。 2. 生活習(xí)慣不良:高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、作息不規(guī)律等均可能影響血壓控制?;颊邞?yīng)低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保證充足睡眠。 3. 合并其他疾?。喝绻谛牟 ⒏哐?、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等,會(huì)使血壓控制難度增加。需同時(shí)治療這些合并癥。 4. 情緒影響:長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起血壓波動(dòng)。患者應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,保持心態(tài)平和。 5. 腎臟損傷加重:隨著糖尿病腎病的進(jìn)展,腎臟功能進(jìn)一步惡化,血壓更難控制。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案,如增加利尿劑的使用。 總之,對(duì)于糖尿病腎病綜合征伴腎性高血壓患者,血壓控制不佳是一個(gè)較為復(fù)雜的問(wèn)題,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。同時(shí),患者自身也要積極配合治療,改善生活方式。
2025-03-18 21:50
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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根據(jù)你的描述來(lái)看,患者平時(shí)飲食是需要注意的,如果控制不好的話(huà),是需要服用格列喹同進(jìn)行治療的水果是不能吃的,可以多吃蔬菜,比如黃瓜和柿子,日常膳食少吃含糖量高的食物,如西瓜,香蕉等,多食粗糧,蔬菜多吃南瓜
2016-01-17 14:20
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議你可以應(yīng)用卡托普利或依那普利、硝苯地平緩釋片等藥物治療,注意勞逸結(jié)合,、保持足夠的睡眠。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)食富含膽固醇的食物。
2016-01-17 11:37
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什么是糖尿病腎病? 糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱(chēng)為“糖尿病腎病”簡(jiǎn)稱(chēng)DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»
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