82 歲老人胸 12 椎體壓縮性骨折，治療如何選？
我奶奶今年82了，前幾天摔了一跤，經(jīng)診斷后“胸12椎體楔形改變，壓縮性骨折”。關(guān)鍵不知道最佳的治療發(fā)案是保守治療還是打骨水泥？目前考慮到我奶奶年紀大了不知道能不能受得了打骨水泥的手術(shù)治療發(fā)案，目前在保守治療階段，但是1個多星期了我依然點擔心，疑惑是否打骨水泥更好。另外，我想咨詢現(xiàn)在大小便不知道是否能起床還是一定要用扁馬桶，因為她老人家抬不起來所以都拖著腰拖下床大小便，不知道會不會有影響最終治療呢？另，如果打骨水泥會有什么后遺癥嗎？
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何國雄 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
脊柱、骨病外科
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82 歲老人胸 12 椎體壓縮性骨折，治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，如患者身體狀況、骨折嚴重程度、治療風(fēng)險、康復(fù)需求以及生活質(zhì)量等。 1. 身體狀況：高齡患者身體機能下降，可能存在多種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，這會影響手術(shù)耐受性。 2. 骨折嚴重程度：輕度壓縮且穩(wěn)定的骨折，保守治療可能有效；嚴重壓縮或不穩(wěn)定的骨折，手術(shù)可能更利于恢復(fù)。 3. 治療風(fēng)險：骨水泥手術(shù)雖創(chuàng)傷較小，但仍有感染、骨水泥滲漏等風(fēng)險；保守治療可能導(dǎo)致長期臥床并發(fā)癥。 4. 康復(fù)需求：若老人期望盡快恢復(fù)活動能力，手術(shù)可能更合適；若對活動要求不高，保守治療相對安全。 5. 生活質(zhì)量：考慮治療后老人的生活自理能力、疼痛緩解程度等，以選擇更能提高生活質(zhì)量的方案。 總之，對于 82 歲老人胸 12 椎體壓縮性骨折的治療方案，應(yīng)綜合權(quán)衡各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，做出最適合患者的決策。
2025-03-18 11:45
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好；這種情況最好做微創(chuàng)手術(shù)成型固定治療效果可靠創(chuàng)傷性不大。如果壓縮嚴重應(yīng)該做手術(shù)固定。建議提供一下片子看一下程度再決定。
2016-01-17 15:04
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