89 歲老人室上性心動過速，裝起搏器風險及效果如何？
我外婆今年89高齡了,從68起患有室上性心動過速,往年基本上一年發(fā)作4到5次,每次大半天左右恢復,平日服用保心丸.從2002到2004基本沒發(fā)過,但到2005就不對勁了,從05年3月開始發(fā)了三次,06年1月更不對了,發(fā)了4次,每次都送醫(yī)院.這次住進了上海中山醫(yī)院,開始醫(yī)生憑心電圖診斷是心梗,用心梗藥治療,后來驗血什么的又說我外婆不是心梗,建議裝起搏器,因為可以用藥,如果不裝也就可以回家了.但我們有所顧慮,首先這么大年紀了,能不能吃得消這一刀,這種手術對這么大年紀的人有沒有危險性,第二,這是治療室上性心動過速的有效方法嗎,醫(yī)生說做消融手術可能會失敗.因為我外婆平時無血壓高,但近來由于頻繁發(fā)作血壓有點高,而且我估計血管有點硬化,打吊針手總是青的.請有關專家給予答復,我將萬分感激!第一次問題補充:是需要裝起搏器嗎,手術危險性如何?
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回答5
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李河 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內科
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89 歲老人患有室上性心動過速，對于是否安裝起搏器存在顧慮。這涉及到手術風險、治療效果、患者身體狀況、疾病特點以及后續(xù)恢復等多方面因素。 1. 手術風險：高齡患者身體機能下降，手術耐受性相對較差，可能存在麻醉風險、傷口愈合不良、感染等。但現代醫(yī)療技術在不斷進步，醫(yī)生會在術前進行全面評估，以降低風險。 2. 治療效果：起搏器對于控制心律失常通常效果較好，能有效維持正常心跳節(jié)律，改善癥狀，提高生活質量。 3. 患者身體狀況：老人雖無高血壓，但頻繁發(fā)病導致血壓升高，血管硬化，這些會增加手術風險，但也并非絕對禁忌。 4. 疾病特點：室上性心動過速發(fā)作頻繁，藥物治療效果不佳時，起搏器是一種可行的選擇。 5. 后續(xù)恢復：術后需要密切觀察，遵循醫(yī)囑進行護理和康復，包括定期復查、注意休息、合理飲食等。 綜合考慮，是否安裝起搏器需要權衡利弊。醫(yī)生會根據患者的具體情況進行個體化評估，并與家屬充分溝通，共同做出最適合的決策。
2025-03-19 02:20
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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年齡大了總會有各種各樣的疾病所以得早點治療比較好！建議啟用！最后祝您家人全家平安幸福快樂
2016-01-17 10:20
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，心率40次建議安裝起搏器。不然有心臟停跳的危險。手術方案和和費用需要根據具體病情，具體可以咨詢，詳細說明病情，專家會幫到你的
2016-01-17 03:43
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從你的情況看，中年女性，有心動過速與心動過緩交替，胸悶、后背痛、呼吸困難等一系列的癥狀，心電圖有竇速，夜間經常發(fā)生心動過緩的情況。需要明確以下幾點1你的癥狀具有特異性的心臟疾病的特點，并且存在心動過速與心動過緩并存，夜間有明顯的心率減慢的情況，是需要高度懷疑是病態(tài)竇房結綜合癥的，建議進行動態(tài)心電圖檢查，了解一天中的心動情況。2對于你的癥狀，結合年齡暫不能除外是甲狀腺的疾病，需要進行甲狀腺激素以及彩超的檢查，要立即甲狀腺的功能狀態(tài)。3如果確診是病態(tài)竇房結綜合癥，并且夜間心率緩慢，是需要引起重視的，你的癥狀很典型，比較嚴重，不要輕視，建議盡快進行相關的輔助檢查，明確原因，進行合理的治療方案的選擇。4手術費用需要根據起搏器的類型以及病變的性質進行考慮，一般情況下的起搏器是6萬左右。醫(yī)生詢問：你好，請問做過動態(tài)心電圖嗎？晚上心率一直很慢嗎？
2016-01-17 02:19
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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現在的情況根據你的描述看的確可能不適合的，是金屬過敏那么使用心臟起搏器就可能有危險要當面醫(yī)生根據具體情況來進行掌握，另外你母親建議可以用雙嘧達莫緩釋膠囊或者是銀杏葉提取物滴劑，可以有效改善心臟供血的改善胸痛胸悶癥狀
2016-01-16 17:50
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