丈母娘高血壓伴心臟問題用藥咨詢
你好！我想咨詢下關(guān)于我丈母娘高血壓的問題:今年50歲，發(fā)現(xiàn)患有高血壓有近3年了，同時伴隨心臟出現(xiàn)問題，主要癥狀就是，有點什么事的時候心跳加速、胸悶、心慌，其他的暫時倒是沒有什么。她血壓最高的時候高壓190，低壓90,，另外脈搏有些低，為58，還有在之前的檢查中發(fā)現(xiàn)心臟也不好，說是竇性心律過緩，后來醫(yī)生只是說讓吃高血壓的藥，藥品有阿司匹林腸溶片（說晚上吃）、苯磺酸左旋氨氯地平片（長期白天吃）、鹽酸咪達普利（吃一盒后如果血壓正常便不再吃了）三種，但吃了幾天血壓下來了，鹽酸咪達普利就停藥了，可現(xiàn)在又上來了，老家那邊又買不到這個藥，想問下這種吃藥的方法合適不？如果合適，后面那種藥還有沒有什么替代的藥品嗎？
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回答5
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梁少蘭 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓是常見慢性病，長期控制不佳會損害心臟等臟器。您丈母娘的情況，需綜合考慮血壓控制、心臟狀況及藥物選擇等。包括藥物療效、副作用、替代藥物、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查等。 1. 高血壓原理：血壓升高是因血管內(nèi)壓力持續(xù)過高，可損傷血管和臟器。 2. 藥物療效：苯磺酸左旋氨氯地平片能擴張血管降血壓；阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。 3. 副作用：部分人服用苯磺酸左旋氨氯地平片可能有頭痛、水腫；阿司匹林腸溶片可能導(dǎo)致胃腸道不適。 4. 替代藥物：鹽酸咪達普利可替換為纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。 5. 生活方式：低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動，戒煙限酒。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、心率，復(fù)查心電圖、心臟超聲等。 高血壓伴心臟問題需重視，綜合治療和管理。務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，調(diào)整治療方案。
2025-03-19 03:15
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心臟搏動每分鐘小于60次即診斷為竇性心動過緩，阿姨58次，肯定會有這個診斷，58次不需要特別治療氨氯地平降壓效果比較和緩，建議還是再加上普利類的降壓藥，沒有咪達普利可以選擇依那普利或者賴諾普利等ACEI類的長效制劑，加藥后至少觀察血壓一個星期
2016-01-17 00:50
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這情況是可使用依那普利來做替代的，一般也是療效不錯的，注意堅持用藥
2016-01-17 00:07
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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依據(jù)你所提供的情況，你丈母娘高血壓診斷明確，同時應(yīng)積極排除冠心病、甲狀腺功能異常等，心率58次/分不算大問題，如果無明顯頭暈、暈厥病史可不必服藥治療。你家老人主要矛盾在于有無冠心病，如果有應(yīng)積極治療，甲狀腺功能應(yīng)常規(guī)排查，還有降壓藥如果控制血壓水平還可以不應(yīng)該停藥，如果咪達普利買不到，可改用其他同類藥物，如卡托普利、被那普利等，建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科就診，具體用藥遵照直接接診醫(yī)生醫(yī)囑。
2016-01-16 19:05
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，患者的高血壓比較嚴重的。確診為高血壓的患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期用藥。同時，還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食清淡少鹽，避免辛辣刺激性的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，避免情緒激動，戒煙酒，適當(dāng)鍛煉，多多休息。
2016-01-16 14:33
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