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支氣管內膜結核患者病情好轉后又出現(xiàn)咳嗽、肺部呼嚕響，可能是由于結核未完全控制、合并感染、氣道高反應、支氣管狹窄、藥物不良反應等原因所致。 1. 結核未完全控制：結核分枝桿菌可能仍有殘留，導致病情反復。需要繼續(xù)規(guī)范的抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 合并感染：如細菌、病毒感染，使呼吸道炎癥加重。應進行病原學檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 3. 氣道高反應：氣道敏感性增加，易受刺激而咳嗽。可使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 4. 支氣管狹窄：結核導致的支氣管結構改變，影響通氣。嚴重時可能需要介入治療或手術。 5. 藥物不良反應：某些抗結核藥物可能引起咳嗽等不良反應。必要時調整治療方案。 總之，支氣管內膜結核患者出現(xiàn)病情反復需重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取相應治療措施，并注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好心態(tài)，促進康復。

可先考慮全身治療加纖支鏡下局部治療，如果效果不好又有手術指證再考慮手術。這個要按照情況來定奪。與肺結核治療相同，絕大部分病例在化療3個月后痰菌培養(yǎng)陰轉，療程以12～18個月為宜。在以下兩個方面使用激素得到認可：⑴對結核分支桿菌呈超敏狀態(tài)者；⑵兒童縱隔淋巴結核引起的結核性支氣管炎，激素治療組療效明顯優(yōu)于對照組。給藥方法為頭6d，潑尼松龍由5mg。kg-1。d-1減至1mg。kg-1。d-1，以后20d維持1mg。kg-1。d-1，并在6周內逐漸減藥并停藥。另一種給藥方法是在頭2周給予潑尼松龍2mg。kg-1。d-1，以后在2～3個月逐漸減藥并停用。在炎癥早期激素可消退炎癥，改善通氣。但激素可能無法預防和消除支氣管纖維性狹窄的形成和發(fā)展。