64 歲男性心臟檢查結(jié)果異常應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
男，64歲，24，小時(shí)心電圖提示:1。竇性+異位心律（平均心率60bpm.最小心率44bpm.最大心率93bpm）2.偶發(fā)房性早博，成對(duì)出現(xiàn)4次，短陣房速1陣。（24小時(shí)）3.偶發(fā)室性早博4.心率變異性正常。彩超:超聲測(cè)量:RVOT=23mm,AO=21mm,LA=32mm,LV=52mm,PA=21mm.超聲所見(jiàn):1.各腔室大小正常。2.房室間隔連續(xù)。3.室間隔厚11mm，左室后壁厚10mm，運(yùn)動(dòng)幅度稍減低。4.各瓣膜不增厚，開(kāi)閉正常。5.大動(dòng)脈關(guān)系正常，主，肺動(dòng)脈間未見(jiàn)異常通道。6.多普勒探查:二尖瓣口血流:E峰0.56:m/s,A峰:0.7m/s,E/A
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回答2
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陳椿 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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64 歲男性，24 小時(shí)心電圖及心臟彩超結(jié)果顯示存在一些異常，如竇性+異位心律、偶發(fā)早搏、室間隔運(yùn)動(dòng)幅度稍減低等。需綜合評(píng)估，明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 心律失常：包括偶發(fā)房性早搏、成對(duì)出現(xiàn) 4 次、短陣房速 1 陣和偶發(fā)室性早搏。這些心律失?？赡苡尚募∪毖?、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等引起。 2. 心臟結(jié)構(gòu)：室間隔厚 11mm，左室后壁厚 10mm，運(yùn)動(dòng)幅度稍減低，可能提示心肌勞損或早期心肌病。 3. 心率變化：平均心率 60bpm，最小心率 44bpm，最大心率 93bpm，需關(guān)注是否存在導(dǎo)致心率過(guò)緩的因素，如竇房結(jié)功能障礙。 4. 病因分析：常見(jiàn)病因有高血壓、冠心病、心肌病等。進(jìn)一步檢查如心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影等有助于明確。 5. 治療建議：一般治療包括休息、避免勞累和情緒激動(dòng)。藥物治療如美托洛爾、穩(wěn)心顆粒、胺碘酮等，需根據(jù)具體情況選用。嚴(yán)重時(shí)可能需要安裝心臟起搏器。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，明確病因，制定個(gè)體化的治療方案，并定期復(fù)查。
2025-03-17 14:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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現(xiàn)在的疫苗從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)還不穩(wěn)定，身體虛弱的人都可能會(huì)有危險(xiǎn)，建議你還是不要打了~因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)生詢問(wèn)：希望對(duì)你有幫助!祝你早日康復(fù)!
2016-01-15 03:16
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