80 歲老人膀胱癌復(fù)發(fā)，能否全切及局部化療用藥？
父親，現(xiàn)年80歲，有20多年冠心病史!5年前，因患膀胱癌經(jīng)腹切除部分膀胱后，局部灌注吡柔比星2年。今年4月初，因血尿入院行膀胱鏡、彩超、CT檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱癌復(fù)發(fā)，于2010年4月21日在雅安市醫(yī)院泌尿科經(jīng)尿道作了電切術(shù)，病檢示:膀胱移行細(xì)胞癌（WHO3級(jí)）、膀胱腫瘤旁組織可見癌浸潤(rùn)?，F(xiàn)正在局部化療期間。目前心電圖示:竇性心律、電軸左偏、左前枝傳導(dǎo)阻滯。請(qǐng)問:我父親目前可以做膀胱全切術(shù)嗎？哪種藥物局部化療效果好！
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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方咸宏 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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對(duì)于 80 歲且有冠心病史的膀胱癌復(fù)發(fā)患者，能否行膀胱全切術(shù)及局部化療的效果，需綜合多方面因素判斷，包括患者的身體狀況、腫瘤情況、冠心病控制情況、治療意愿和醫(yī)療條件等。 1. 身體狀況：患者年事已高，身體機(jī)能可能較弱，手術(shù)耐受性差，術(shù)后恢復(fù)可能較困難。 2. 腫瘤情況：腫瘤的大小、位置、浸潤(rùn)深度等會(huì)影響手術(shù)方式的選擇。若腫瘤廣泛浸潤(rùn)，全切可能更有利。 3. 冠心病控制：存在冠心病增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需評(píng)估心臟功能能否承受手術(shù)應(yīng)激。 4. 治療意愿：患者及家屬的治療意愿對(duì)決策也很重要，需充分溝通各種治療方案的利弊。 5. 醫(yī)療條件：醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備條件也會(huì)影響治療方案的可行性。 綜合考慮這些因素，才能決定是否進(jìn)行膀胱全切術(shù)。在局部化療藥物選擇上，常見的有卡介苗、吉西他濱、絲裂霉素等，但具體效果因人而異，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
2025-03-18 03:02
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回答2
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任學(xué)華 醫(yī)師
山東冠縣清泉街道辦事處申尹莊衛(wèi)生室
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，即使做全切手術(shù)，也有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能?；熎陂g可以配合服用抗腫瘤的中藥，共同起效果，同時(shí)減輕化療的副作用
2016-01-15 12:00
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以做膀胱全切術(shù)，可能要行尿路改道。局部化療意義不大，要行全身化療，但副反應(yīng)很大。也可以放療，試試看吧。本人建議行膀胱全切加尿流改道術(shù)
2016-01-15 03:40
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