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心率長期 38 次/分且曾患風濕性心臟病是較為嚴重的情況，可能與心臟結構改變、傳導系統(tǒng)異常、甲狀腺功能減退、藥物影響、自主神經功能紊亂等有關。 1. 心臟結構改變：風濕性心臟病可能導致心臟瓣膜病變，影響心臟的正常收縮和舒張，從而使心率減慢。需要通過心臟超聲等檢查明確瓣膜情況，必要時進行手術修復或置換瓣膜。 2. 傳導系統(tǒng)異常：心臟的傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題，如竇房結功能障礙、房室傳導阻滯等，會引起心率過緩?？赏ㄟ^心電圖、動態(tài)心電圖等檢查診斷，嚴重時可能需要安裝心臟起搏器。 3. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，會導致代謝減慢，影響心率。通過甲狀腺功能檢查確診，治療上補充甲狀腺素。 4. 藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能導致心率減慢。需調整用藥。 5. 自主神經功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能引起自主神經功能失調，影響心率。應注意休息，調整心態(tài)，必要時使用調節(jié)神經的藥物。 總之，對于心率長期 38 次/分且有風濕性心臟病病史的患者，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內科就診。

不知你的心率是否長期這樣。建議你盡快做一個24小時動態(tài)心電圖檢查，然后再評價其臨床意義。

您好，患者的心率有些偏慢，考慮有器質性心臟疾病建議及時就診做些相應的檢查看下，并及時針對性治療，正常人的心率在60-100次/分，心率會因為天氣，冷熱，心情，情緒，壓力，飲食等而發(fā)生變化的，請患者自測下心率如果在這個范圍內的還是屬于正常的，請不要過分焦慮和擔心，如果低于這個范圍，患者癥狀也不適很明顯，不用特別的治療以觀察為主，如果伴有不適癥狀，心率低于50次甚至更低，建議到醫(yī)院做些相應的檢查24小時動態(tài)心電圖檢查下心動過緩的原因并及時針對性的處理。