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發(fā)作時有瀕死感且失衡，需做頭頸CTA等檢查嗎？

2025-03-12 11:10 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

突然要喪失意識樣瀕死感走路總感覺要倒地樣無法平衡樣發(fā)作厲害的時候感覺要死樣頭一動就要倒地樣身體總感覺異常曾經(jīng)治療情況和效果：通心電圖做了50幾次基本正常24小時心電圖做了一次竇性心律大致正常心電圖心臟彩超提示三尖瓣少量反流報告醫(yī)生說沒事血常規(guī)做了5次正常血生化五項5次有一次肌酸肌酶超當(dāng)?shù)蒯t(yī)院100上限是195.肌蓋蛋白3次正?？滤_奇病毒檢測正常全腹彩超正常尿檢正常尿檢微量蛋白正常大便潛血正常顱腦CT2正常胸部X線正常急診的時候做心電圖和顱腦平掃都未見明顯異常.前一個月復(fù)查心彩超靜息狀態(tài)下未見異常復(fù)查24小時心電圖竇性心率不齊時伴ST改變前天又查心電圖報告又是寫正常心電圖做顱腦多普勒顯示血管痙攣頸椎X線正常前十幾天發(fā)作厲害的時候又檢查心電圖和顱腦CT心電圖無動態(tài)變化正常CT正常想得到怎樣的幫助：腦供血不足或者腦血管畸形的話在發(fā)作厲害的時候能看出供血不足嗎？需要做頭頸CTA嗎？造影嗎》這是身邊部（）

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李春堅主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級甲等

心血管內(nèi)科

出現(xiàn)突然的瀕死感、失衡等癥狀，可能由多種原因引起，如心臟疾病、腦血管問題、頸椎病變、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、內(nèi)耳疾病等。是否需要做頭頸CTA等檢查，要綜合多方面因素判斷。 1.心臟疾病：如心律失常、心肌缺血等，可通過心電圖、心臟彩超等檢查。但有時普通檢查可能無法捕捉到異常，需進一步做動態(tài)心電圖或運動試驗。 2.腦血管問題：腦供血不足或腦血管畸形在發(fā)作時，部分情況下能通過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，但有時也可能不明顯。頭頸CTA或造影能更清晰地顯示血管情況，但有一定創(chuàng)傷和風(fēng)險。 3.頸椎病變：頸椎X線正常不能完全排除頸椎間盤突出等問題，可能需要進一步做磁共振檢查。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂也可能導(dǎo)致類似癥狀，可通過神經(jīng)功能檢測來評估。 5.內(nèi)耳疾病：如耳石癥、梅尼埃病等，會影響平衡感，需進行?？茩z查。總之，對于這種復(fù)雜的癥狀，需要綜合考慮患者的具體情況、癥狀發(fā)作特點以及已有的檢查結(jié)果，由醫(yī)生評估是否需要進行頭頸CTA等進一步檢查，以明確病因并制定合適的治療方案。
2025-03-12 14:45

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

是你自己的病嗎？心前區(qū)痛嗎？如果心前區(qū)不痛排除心腦血管疾病和頸椎病那么必須排除腦血管畸形的可能可以做一個造影進一步確診
2016-01-13 21:03

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