甲減服優(yōu)甲樂促甲狀腺仍高且脖子腫疼怎么辦
醫(yī)生你好，我去年6月查出甲減，T3T4正常促甲狀腺11.8，吃優(yōu)甲樂1/4吃一個(gè)月沒降多少，加到每天半片就變成藥物甲亢，這幾個(gè)月醫(yī)生讓每天吃1/4片，11月促甲狀腺突然高達(dá)40.8，醫(yī)生讓每天吃半片，十二月化驗(yàn)促甲狀腺49.8，T3T4始終正常。半年來做了三次彩超0.2*0.7的結(jié)節(jié)一點(diǎn)都沒長，醫(yī)生說結(jié)節(jié)沒問題。現(xiàn)在每天吃3/4片，脖子變得很粗，每天嗓子有痰有氣頂著很難受兩個(gè)多月越來越重，請問為什么吃著優(yōu)甲樂促甲狀腺為什么還在升高，脖子還腫漲疼，我該怎么辦啊
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回答2
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楊兵全 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲減患者服用優(yōu)甲樂后促甲狀腺激素仍升高且脖子出現(xiàn)腫疼，可能是由于藥物劑量不足、甲狀腺組織破壞、合并其他疾病、藥物吸收不良、未改善生活方式等原因?qū)е隆?1. 藥物劑量不足：優(yōu)甲樂的劑量可能未達(dá)到有效調(diào)節(jié)甲狀腺功能的水平，需要根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。 2. 甲狀腺組織破壞：自身免疫性疾病等導(dǎo)致甲狀腺組織持續(xù)受損，影響激素分泌和調(diào)節(jié)。 3. 合并其他疾?。喝绱贵w相關(guān)疾病，影響促甲狀腺激素的分泌和調(diào)節(jié)。 4. 藥物吸收不良：胃腸功能紊亂、同時(shí)服用某些影響優(yōu)甲樂吸收的藥物等。 5. 未改善生活方式：長期壓力大、睡眠不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等，不利于病情控制。 總之，對(duì)于這種情況，患者需要密切配合醫(yī)生，定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意改善生活方式，以促進(jìn)病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。
2025-03-14 01:16
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，根據(jù)你的描述情況首先注意飲食，建議給予手術(shù)治療，祝早日的康復(fù)
2016-01-13 10:40
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