雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變術(shù)后康復(fù)兩年近乎失明，原因及能否再手術(shù)康復(fù)
診斷為雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變，做了手術(shù)康復(fù)了兩年，現(xiàn)在眼睛以接近失明，為什么？再次手術(shù)能否完全康復(fù)
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回答2
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李海麗 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變術(shù)后兩年近乎失明，可能由血糖控制不佳、視網(wǎng)膜新生血管形成、黃斑水腫、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等因素所致。再次手術(shù)能否完全康復(fù)取決于多種因素，如病變程度、眼部整體狀況等。 1. 血糖控制不佳：長(zhǎng)期高血糖會(huì)持續(xù)損害視網(wǎng)膜血管和神經(jīng)，即便手術(shù)，若血糖不穩(wěn)定，病情仍可能進(jìn)展。 2. 視網(wǎng)膜新生血管形成：這是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的常見(jiàn)并發(fā)癥，新生血管脆弱易出血，影響視力。 3. 黃斑水腫：會(huì)導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚、變形，嚴(yán)重影響中心視力。 4. 玻璃體出血：血液進(jìn)入玻璃體，阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，造成視力急劇下降。 5. 視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜與眼球壁分離，使視網(wǎng)膜無(wú)法正常接收和傳遞視覺(jué)信號(hào)。 總之，雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變術(shù)后視力再次惡化的原因較為復(fù)雜。再次手術(shù)的效果需綜合評(píng)估，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，要嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。
2025-03-12 15:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，還是難以恢復(fù)的，建議合理的保養(yǎng)，控制血糖很必要的
2016-01-12 23:24
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什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變? 糖尿病視網(wǎng)膜病(diabetic retinopathy，DR)是致盲的重要眼病之一，同時(shí)糖尿病患者也是發(fā)生其他眼部疾病的高危人群，包括白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞及缺血性視神經(jīng)病變等。糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為早期的非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)和晚期嚴(yán)重的增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)。在NPDR中，微血管瘤、出血、硬性滲出、棉絮斑、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常、靜脈串珠樣改變是常見(jiàn)的眼底特征;而PDR的特點(diǎn)是出現(xiàn)新生的異常血管、玻璃體出血及纖維狀瘢痕。本病的發(fā)生與代謝障礙程度，病程時(shí)間長(zhǎng)短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。 查看全文»
