風(fēng)濕性心臟病如何治療
女55歲風(fēng)濕性心臟病常有頭暈、胸悶、心跳加快、浮腫等癥狀其他身體狀況良好.檢查狀況:超聲描述:項(xiàng)目:M型二維多普勒(PWCWCDFI)/心臟透聲條件及圖像質(zhì)量:甲丙丁心臟測(cè)量值:AO34mmIVS10mmLVs40mmEF55%LA43mmLVPW10mmLVd56mmFS29%PA23mm1.左房、左室擴(kuò)大右房擴(kuò)大左房:42*54mm左室:43*63mm右房:51*82mm右室:35*61mm室壁不增厚靜息狀態(tài)下各節(jié)段運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)明顯異常.2.二尖瓣、三尖瓣形態(tài)活動(dòng)未見(jiàn)明顯異常多普勒檢查見(jiàn)二尖瓣輕度反流三尖瓣中度反流以此估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓24mmHg.3.二尖瓣血流頻譜顯示:單峰4.主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣形態(tài)活動(dòng)及多普勒檢查未見(jiàn)明顯異常.超聲提示:左房、左室擴(kuò)大右房擴(kuò)大三尖瓣關(guān)閉不全(中度)二尖瓣關(guān)閉不全(輕度)左室舒張功能減退心電圖:心率:85b/mQRS時(shí)限:0.11sP-R間期:0.00sQ-T間期:0.36sQTc:0.43電軸:8°心電圖診斷:異位心律心房顫動(dòng)低電壓.ST-T改變室性早搏請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎樣治療？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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你好，根據(jù)描述還是考慮風(fēng)濕性心臟病引起的心衰為主根據(jù)心臟彩超結(jié)果看著還可以心臟射血分?jǐn)?shù)介于正常和減退之間的狀態(tài)瓣膜沒(méi)有太過(guò)嚴(yán)重的病變肺動(dòng)脈壓力不高建議以抗心衰治療為主以利尿劑為主要治療藥物并且您有房顫需積極抗凝可用阿司匹林或華法林但用華法林需監(jiān)測(cè)凝血INR指標(biāo)建議心內(nèi)科?？圃\治在擬定治療方案，以上是我的回答，希望對(duì)你有幫助。
2018-12-16 16:26
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變治療原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能，一方面應(yīng)避免心臟過(guò)度負(fù)荷，如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，另一方面亦需動(dòng)靜結(jié)合，適當(dāng)做一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心臟的儲(chǔ)備能力。
2016-01-13 11:07
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議做個(gè)心臟彩超檢查下看看,平時(shí)注意保暖,防止感冒后癥狀加重,同時(shí)低鹽飲食
2016-01-13 10:26
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病人這種情況必須住院治療！病人現(xiàn)在的情況確實(shí)比較差，住院治療遵醫(yī)囑即可！
2016-01-13 08:52
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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朋友你好,以目前的情況來(lái)分析,如果瓣膜受損嚴(yán)重,最好手術(shù)治療
2016-01-13 03:16
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能，一方面應(yīng)避免心臟過(guò)度負(fù)荷，如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，另一方面亦需動(dòng)靜結(jié)合，適當(dāng)做一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心臟的儲(chǔ)備能力。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時(shí)，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑。對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無(wú)癥狀者，一般不需要手術(shù)；有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者，可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣狹窄的主要方法。
2016-01-12 22:14
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