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25 歲患者 5 年前發(fā)現(xiàn)雙肩不等高、骨盆不等高、雙下肢不等長，現(xiàn)腰痛加劇且僵硬，可能是脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜等原因引起，也可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等有關(guān)。 1. 脊柱側(cè)彎：脊柱結(jié)構(gòu)異常，可導(dǎo)致身體不對稱和腰痛。可通過支具矯正、物理治療，嚴(yán)重時手術(shù)治療。 2. 骨盆傾斜：多由姿勢不良、下肢不等長等引起。需矯正姿勢，進行康復(fù)訓(xùn)練。 3. 肌肉勞損：長期姿勢不當(dāng)或過度勞累所致。注意休息，熱敷、按摩，使用止痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 腰椎間盤突出：髓核突出壓迫神經(jīng)。臥床休息，牽引治療，服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病。藥物治療如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，配合功能鍛煉。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，進行詳細檢查，如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意保持良好的姿勢和生活習(xí)慣。

有些病史對脊柱側(cè)彎的診斷很有幫助，如神經(jīng)纖維瘤病病人的側(cè)彎為遺傳性疾病，先天性脊柱側(cè)彎往往伴有先天性心臟病、泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。目前的治療方法主要由一下幾種：手法復(fù)位：有剝離韌帶粘連，改善肌肉營養(yǎng)，加強肌肉中的新陳代謝，增強肌肉彈力的作用，它可以通經(jīng)活絡(luò)，改善氣血循環(huán)，使軟組織和韌帶得以軟化?！　　恳嚎杉哟笞刁w間隙，使已發(fā)生粘連的組織剝離，達到復(fù)位的目的。　　　支具固定：經(jīng)牽引后使用必要的支具迫使已復(fù)位的脊椎穩(wěn)定不變，不發(fā)生回縮變化，也有擴大椎體間隙的作用?！　　‰姱煟豪秒姶暖煼?，增加對病變部位的吸收功能，改善氣血循環(huán)，可剝離組織粘連和防止發(fā)生再粘連?！　∷幬铮焊鶕?jù)不同病情及病人體質(zhì)，采用不同藥物、藥量予以輔助配合治療。　　手術(shù)：如果側(cè)彎旋轉(zhuǎn)過大，出現(xiàn)明顯壓迫脊髓的癥狀，應(yīng)采取手術(shù)治療，目前常用打釘固定的方法。

脊柱側(cè)彎是青少年發(fā)育期比較常見的一種脊柱畸形,它是指脊柱向左或向右發(fā)生彎曲,超過正常的彎區(qū).初期表現(xiàn)為兩后不等高,腰凹不對稱,此時進行矯正效果較好.其目的是通過矯正練習(xí),加強肌力,恢復(fù)脊柱周圍肌力的平衡.矯正練習(xí)中脊柱左側(cè)彎便向左側(cè)同練習(xí),右側(cè)彎便向右側(cè)屈練習(xí).　?。?）手拉肋木體側(cè)屈2側(cè)對肋木站立,一手拉住肋木,另一手上舉,做體側(cè)屈,練習(xí)3紐,每組30~50次.要求抬頭,挺胸,收腹,上體不能前傾.　?。?）俯臥,兩臂彎曲體前撐地,將脊柱側(cè)彎一側(cè)的腿用力向上抬起,同時異側(cè)手臂伸直前舉,保持3~4秒,再還原.練習(xí)3組,每繼10一15次.　?。?）兩腿開立,側(cè)彎一側(cè)的手臂自然下垂,另一側(cè)手臂肩側(cè)屈抱頭,上體向側(cè)彎一側(cè)彎曲,手往不伸至最低,保持3秒,還原.練習(xí)3組,每組10~15次.或側(cè)彎一側(cè)手臂提一重物（如啞鈴,書包等）進行練習(xí).　　（4）向脊柱側(cè)彎方向側(cè)臥,兩臂屈臂撐地,外側(cè)腿用力向肩側(cè)方踢腿至最大限度,再還原,練習(xí)25~30次.要求踢腿時身體要正,踢腿幅度要大.

12歲的患者發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,建議先帶支具矯正,能矯正一部分,平時多做向?qū)?cè)彎腰的運動,如果超過40度就需要手術(shù)矯形.

如果側(cè)凸程度較輕,進展緩慢,可考慮保守治療.包括：佩帶支具等.游泳和引體向上是比較合適的鍛煉方法.如果側(cè)凸程度較重(>40度)或進展較快,則考慮手術(shù)治療.當(dāng)然手術(shù)時機還要看發(fā)育情況和骨骼成熟度.