交新農(nóng)合患白內(nèi)障醫(yī)院為何不給報(bào)銷？
為什么交了新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，而患了白內(nèi)障醫(yī)院不給報(bào)銷？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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何明光 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
研究所門診
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交了新農(nóng)合患白內(nèi)障醫(yī)院不給報(bào)銷，可能有以下原因：未在定點(diǎn)醫(yī)院治療、費(fèi)用未達(dá)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、治療項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍、未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)、相關(guān)報(bào)銷材料不齊全。 1.未在定點(diǎn)醫(yī)院治療：新農(nóng)合通常指定了一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只有在這些機(jī)構(gòu)治療才能報(bào)銷。如果患者選擇了非定點(diǎn)醫(yī)院，可能無法報(bào)銷。 2.費(fèi)用未達(dá)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：新農(nóng)合有起付線和報(bào)銷比例的規(guī)定，若總費(fèi)用較低未達(dá)到起付線，或者報(bào)銷比例外的費(fèi)用較多，也可能無法報(bào)銷。 3.治療項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍：某些特殊的治療項(xiàng)目、藥品或器械可能不在新農(nóng)合的報(bào)銷目錄內(nèi)。 4.未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)：如果患者未按要求辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，直接到上級(jí)醫(yī)院治療，可能影響報(bào)銷。 5.相關(guān)報(bào)銷材料不齊全：如病歷、發(fā)票、診斷證明等材料缺失或不完整，也會(huì)導(dǎo)致無法報(bào)銷。 總之，遇到新農(nóng)合白內(nèi)障報(bào)銷問題，應(yīng)先了解當(dāng)?shù)氐木唧w政策和規(guī)定，與醫(yī)院和醫(yī)保部門溝通，明確不能報(bào)銷的原因，以便采取相應(yīng)措施。
2025-03-13 05:41
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個(gè)情況的話應(yīng)該是在報(bào)銷分為之內(nèi)的，這個(gè)需要當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院出具手術(shù)的?；蛘呤悄愕膮⒈r(shí)間不夠的！
2016-01-12 20:08
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