偏頭痛多年且癥狀加重，如何有效治療與預(yù)防？
偏頭痛病史已有4-5年，每次發(fā)作皆持續(xù)至少一天，常伴有惡心、嘔吐，畏光，畏聲，吃藥后會(huì)吐，第二天醒來后一切又恢復(fù)正常。曾經(jīng)有一段時(shí)間出現(xiàn)過視覺模糊的狀況，右眼視力不如左眼。曾今有去醫(yī)院做過CT，沒檢查出問題，也做過核磁共振，檢查出頸部生理曲度變直，醫(yī)生解釋說是因?yàn)轭i椎問題而引發(fā)的頭痛，吃過醫(yī)生開的藥一個(gè)月內(nèi)似乎真的感覺好了很多，那個(gè)月也沒發(fā)病，可沒過多久又開始發(fā)病了。總的經(jīng)驗(yàn)就是藥物對(duì)我來說有效性持續(xù)不長(zhǎng)，這次可能有用下次就沒用了。近一年來，癥狀越來越嚴(yán)重，在不痛的時(shí)候還經(jīng)常出現(xiàn)聽力失常的癥狀，也不是說聽不見，只是盡管我試著去聽，但總是聽不全，不能將說話者的內(nèi)容組織起來領(lǐng)會(huì)全部的意思，很容易走神，并且覺得大腦越來越不好使，很簡(jiǎn)單的問題我可能都想不到，但有時(shí)又不會(huì)。我很想知道有沒有能夠可以徹底治愈偏頭痛的方法，或者可以有效止痛的藥物，可以讓頭痛不要持續(xù)那么長(zhǎng)的時(shí)間，還有一個(gè)問題就是我很想知道這種偏頭痛會(huì)不會(huì)發(fā)展成其他病，比如說腦瘤。希望醫(yī)生可以幫我解決我的疑問，謝謝！
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回答2
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杜華玉 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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偏頭痛是一種常見的神經(jīng)血管性頭痛，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)、血管功能等有關(guān)。治療方法多樣，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。預(yù)防措施也很重要，如避免誘因等。下面將詳細(xì)介紹。 1.發(fā)病機(jī)制：偏頭痛的發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為與遺傳因素、血管舒縮功能異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活、大腦皮層功能異常等有關(guān)。 2.藥物治療：常用的有效止痛藥物有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、麥角胺咖啡因等。但用藥需遵醫(yī)囑，因?yàn)閭€(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同。 3.生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，充足睡眠，避免勞累和精神緊張。飲食上減少巧克力、紅酒、奶酪等可能誘發(fā)偏頭痛的食物攝入。 4.避免誘因：如強(qiáng)光、噪音、氣候變化、情緒波動(dòng)等。 5.物理治療：如按摩、熱敷、針灸等，對(duì)部分患者可能有一定幫助。 6.心理調(diào)節(jié)：通過放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療等方式，減輕焦慮和壓力，有助于減少偏頭痛發(fā)作。 偏頭痛雖然難以徹底治愈，但通過綜合治療和預(yù)防措施，能夠有效控制癥狀，減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度?；颊邞?yīng)積極配合治療，定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-13 12:39
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛，屬眾多頭痛類型中的“大戶”。它發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆，約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛，并逐漸加劇，直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后，感覺才會(huì)有所好轉(zhuǎn)在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。同時(shí)，它是一種可逐步惡化的疾病，發(fā)病頻率通常越來越高。據(jù)研究顯示，偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。其偏頭痛的次數(shù)越多，大腦受損傷的區(qū)域會(huì)越大。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的頭痛史，間隙期一切正常，體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難。眼肌麻痹可由動(dòng)脈瘤引起，動(dòng)靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭痛，應(yīng)作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷。復(fù)雜型偏頭痛常由器質(zhì)性疾病引起，應(yīng)作神經(jīng)影像學(xué)檢查。枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺癥狀，但隨著病情的進(jìn)展最終可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。老年人顳枕部頭痛需除外顳動(dòng)脈炎，顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈增粗如繩索狀，搏動(dòng)明顯減弱或消失，動(dòng)脈活檢見特征的多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)。
2016-01-13 04:12
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