55 歲女性頻發(fā)早搏未確診原因，如何處理？
患者性別：女患者年齡：55詳細(xì)病情及咨詢目的：我媽媽最近三年內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)早搏現(xiàn)象,現(xiàn)發(fā)展到二連律,一般沒有心慌\心絞痛等感覺,關(guān)于24小時心臟監(jiān)控,彩超都做了,不是器質(zhì)性的,但是一直都沒有確診是什么原因引起的.醫(yī)生懷疑是早期冠心病,請問是不是有沒有原因的早搏呢?有無可能是更年期引起的呢(有時出虛汗的現(xiàn)象)?心律平是不是可以長期服用?是不是可以做什么其他檢查來確認(rèn)冠心病呢?不在父母身邊,我真的很擔(dān)心.本次發(fā)病及持續(xù)的時間：三年目前一般情況：血壓基本正常,睡眠淺,服藥后比以前有改善,體力食欲等正常,體態(tài)胖,脈搏不規(guī)律,服用心律平劑量大時,變慢,現(xiàn)正在調(diào)藥病史：無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：現(xiàn)在懷疑時早期冠心病,但彩超并沒有發(fā)現(xiàn)病變輔助檢查：24小時監(jiān)控彩超等醫(yī)生現(xiàn)要求做平板實(shí)驗(yàn)
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回答3
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陳曉平 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級甲等
心臟內(nèi)科
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55 歲女性近三年頻發(fā)早搏，發(fā)展為二連律，無明顯不適，檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，懷疑早期冠心病或與更年期有關(guān)。心律平使用及進(jìn)一步檢查需明確。包括早搏原因、更年期影響、藥物使用、冠心病確診及后續(xù)處理等。 1.早搏原因：早搏可能由多種因素引起，如生理因素，如精神緊張、勞累、飲酒、咖啡等；也可能是病理因素，如心肌炎、心肌病、甲亢等。 2.更年期影響：更年期女性由于激素水平變化，可能出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致心律失常，包括早搏。但需排除其他疾病。 3.藥物使用：心律平是抗心律失常藥物，但長期使用可能有副作用，如心動過緩等。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。 4.冠心病確診：平板實(shí)驗(yàn)有助于判斷是否為冠心病。此外，冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查。 5.后續(xù)處理：如果排除冠心病，單純早搏且癥狀不明顯，可先觀察，注意休息，避免誘因。如果癥狀明顯，可考慮藥物治療或射頻消融術(shù)。 總之，對于該患者，需綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)明確病因，制定個體化治療方案。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。
2025-03-14 02:59
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，是可以的，也可以口服穩(wěn)心顆粒治療，同時飲食注意低鹽低脂高維生素飲食即可，情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時排便,不能過度勞累.
2016-01-12 22:36
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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要確定是否冠心病引起,只有做冠狀動脈造影檢查。引起早博的原因很多，查不出心臟病，就屬于功能性早播，沒有什么癥狀，早博本身不用治療。心律平維持量可以繼續(xù)服用。
2016-01-12 21:54
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