超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

角膜炎是一種常見的眼部疾病，其性質(zhì)的確定需要綜合多方面因素，如病因、癥狀表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及治療反應(yīng)等。 1.病因：常見的有感染性因素，如細(xì)菌、病毒、真菌等感染；非感染性因素，如自身免疫性疾病、外傷等。 2.癥狀表現(xiàn)：不同性質(zhì)的角膜炎癥狀可能有所差異。例如，細(xì)菌性角膜炎常有明顯的眼部疼痛、畏光、流淚；病毒性角膜炎則可能伴有視力下降、濾泡增生。 3.體征：觀察角膜的形態(tài)、潰瘍的特征、有無新生血管等。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括角膜刮片、病原學(xué)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等，有助于明確病原體。 5.治療反應(yīng)：對初始治療的反應(yīng)也能為判斷角膜炎性質(zhì)提供線索。 總之，確定角膜炎的性質(zhì)需要綜合分析各種因素，以便制定精準(zhǔn)的治療方案?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。

病情分析:什么是角膜炎怎樣分類意見建議:各種原因?qū)е碌慕悄ぱ装Y反應(yīng)通稱為角膜炎.角膜炎時(shí)患者伴有明顯的視力減退和較強(qiáng)的刺激癥狀眼科檢查可見角膜光澤消失透明度減低潰瘍形成睫狀充血.按解剖層次分深層淺層.深層角膜炎：炎癥病變局限于基質(zhì)的深部后彈力層附近者淺層角膜炎：炎癥病變局限于上皮層前彈力層基質(zhì)的淺部從組織學(xué)上講炎性病變主要在上皮有時(shí)波及基質(zhì)淺層.按解剖部位分中央部周邊部.中央部角膜炎：炎癥病變位于角膜光學(xué)區(qū)（中央?yún)^(qū)4mm）者多見于病毒性角膜炎匐行性角膜炎綠膿桿菌性角膜潰瘍.周邊部角膜炎：炎癥病變位于角膜的邊緣部者多見于急性卡他性角膜炎春季卡他性角膜炎泡性角膜炎等.按病理變化分急性亞急性慢性化膿性非化膿性肉芽腫性.急性角膜炎：起病急驟癥狀劇烈可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變?nèi)缇G膿桿菌性角膜潰瘍匐行性角膜潰瘍淋菌性角膜炎等.慢性角膜炎：起病隱蔽癥狀較輕發(fā)展緩慢病程較長很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變?nèi)缃悄?shí)質(zhì)炎盤狀角膜炎霉菌性角膜炎等.亞急性角膜炎：發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎.化膿性角膜炎：指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎.非化膿性角膜炎：指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎.按病原分外生性內(nèi)生性混合性.外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥.內(nèi)生性角膜炎：指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥多為變態(tài)反應(yīng)引起如泡性角膜炎等.按臨床表現(xiàn)分點(diǎn)狀線狀盤狀錢狀樹枝狀地圖片狀.點(diǎn)狀角膜炎：在角膜上皮層出現(xiàn)針頭大小的浸潤很快破潰熒光素可以著色者多見于病毒感染.線狀角膜炎：角膜上皮或上皮下的點(diǎn)狀浸潤融合擴(kuò)大成線條狀者或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者.盤狀角膜炎：病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上但仍保留一圈未被侵犯邊緣清楚.錢狀角膜炎：系由多種病毒所致的大小多少深淺不一的小圓盤狀浸潤形似錢幣的角膜炎在我國多為8型腺病毒感染.樹枝狀角膜炎地圖狀角膜炎：均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細(xì)胞浸潤壞死脫落以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁.按炎癥性質(zhì)分潰瘍性非潰瘍性.潰瘍性角膜炎：角膜炎癥浸潤進(jìn)一步擴(kuò)大加深上皮至基質(zhì)壞死脫落形成創(chuàng)面者.按病因分細(xì)菌病毒霉菌角膜炎等.細(xì)菌性角膜潰瘍最常見的致病菌是什么細(xì)菌性角膜潰瘍的致病菌中以肺炎雙球菌金黃色葡葡球菌溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌變形桿菌液化性摩拉克菌等最為常見.導(dǎo)致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物后污染有密切關(guān)系也和患者免疫力低下有一定關(guān)系.肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍以農(nóng)村收割季節(jié)為常見多半是角膜受傷或剔除異物后角膜發(fā)生感染的結(jié)果.表現(xiàn)為突然發(fā)生眼痛及刺激癥狀眼球混合性充血角膜損傷處出現(xiàn)灰白色微隆起的浸潤灶迅速發(fā)展成潰瘍表面有灰黃色膿液附著呈污穢狀.潰瘍的一側(cè)為致密的黃色浸潤為穿鑿狀進(jìn)行緣；另一側(cè)比較清潔進(jìn)行緣不斷向外擴(kuò)展并同時(shí)向深層進(jìn)展.有時(shí)潰瘍并不明顯在基質(zhì)內(nèi)形成黃灰色膿液積聚稱為角膜膿瘍.膿瘍破潰角膜穿孔穿破后多傾向逐漸愈合形成角膜粘連性白斑.又因細(xì)菌毒素侵入前房引起前房積膿故又名前房積膿性角膜潰瘍.感染亦可累及眼內(nèi)組織以至毀壞眼球.鏈球菌性角膜潰瘍的臨床表現(xiàn)與肺炎球菌性角膜潰瘍相似但較少匐行傾向.綠膿桿菌性角膜潰瘍主要是通過外傷和污染的眼藥水所引起也可見于戴接觸鏡者.綠膿桿菌在角膜內(nèi)繁殖比在培養(yǎng)基內(nèi)更為活躍一旦感染常于24小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)毀壞整個(gè)角膜大量的黃綠色分泌物或壞死組織為其特點(diǎn).液化性摩拉克菌性角膜潰瘍這種菌常存在于人的呼吸道一般致病力不強(qiáng).此種潰瘍多為中央性形態(tài)細(xì)小且進(jìn)行緩慢很少發(fā)生穿破是其特點(diǎn)但也會(huì)出現(xiàn)前房積膿但膿液量很少.患者自覺癥狀較輕.綠膿桿菌性角膜潰瘍的病因臨床表現(xiàn)特征及預(yù)防辦法是什么綠膿桿菌性角膜潰瘍是由綠膿桿菌所致的一種極其劇烈的急性化膿性角膜潰瘍.其最常見的病因是角膜外傷和使用污染的眼藥水也可見于暴露性角膜炎或戴接觸鏡者.綠膿桿菌存在于土壤及水中亦可存在于正常人的皮膚和健康人的結(jié)膜囊內(nèi).綠膿桿菌在角膜內(nèi)繁殖比在培養(yǎng)基內(nèi)更為活躍因此當(dāng)角膜外傷或角膜異物剔除后使用污染的眼藥水而招致感染的幾率很高.臨床上本病來勢兇猛起病急劇數(shù)小時(shí)即發(fā)病發(fā)病時(shí)可見劇烈的眼痛畏光流淚眼瞼痙攣等刺激癥狀臨床表現(xiàn)有四點(diǎn)特征：①發(fā)展異常迅速.②主要影響角膜基質(zhì)并很快擴(kuò)大到整個(gè)角膜可在數(shù)十小時(shí)內(nèi)穿破角膜有時(shí)早期即在角膜緣內(nèi)出現(xiàn)灰黃色浸潤環(huán)不久角膜全部潰爛.③前房積膿特別多.④綠膿桿菌可產(chǎn)生黃綠色色素故分泌物帶有綠色.日常生活中人們應(yīng)該注意勞動(dòng)防護(hù)一旦出現(xiàn)眼部外傷必需立刻去醫(yī)院由專業(yè)人員處理.同時(shí)切忌使用不潔眼藥水因綠膿桿菌可污染并存活于多種眼藥水中如狄奧寧地卡因可的松甚至于磺胺青霉素?zé)晒馑匾簝?nèi)故在角膜損傷時(shí)使用存放數(shù)天后的眼藥水特別熒光素液檢查是危險(xiǎn)的.本病一經(jīng)診斷全身和局部應(yīng)同時(shí)使用慶大霉素多粘菌素B或粘菌素抗敵素常用輸液瓶裝入慶大霉素點(diǎn)滴沖眼效果很好.真菌性角膜潰瘍的病因特點(diǎn)臨床表現(xiàn)有哪些真菌性角膜潰瘍是由真菌感染引起的一種頑固的致盲率很高的化膿性角膜炎.近20年來由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用真菌性角膜潰瘍發(fā)病率相對增高已不再是一種少見病.目前國內(nèi)資料報(bào)告最多的為曲霉菌其次鐮刀菌念珠菌酵母菌頭孢霉菌等患者絕大多數(shù)為農(nóng)民雖然整年均可發(fā)生但主要集中在農(nóng)業(yè)夏收和秋收季節(jié).最常見的角膜損傷是農(nóng)作物損傷也有指甲挖傷亦可見于其他性質(zhì)的角膜炎繼發(fā)真菌感染.有人認(rèn)為長期使用皮質(zhì)類固醇或抗生素眼藥水等容易導(dǎo)致真菌感染近年來因戴角膜接觸鏡污染發(fā)病者亦越來越多同時(shí)全身或局部免疫力低下也是發(fā)病的因素之一.臨床上不同的致病菌種可有不同的臨床表現(xiàn)但共同癥狀為起病徐緩刺激癥狀輕微早期潰瘍?yōu)闇\在性表面為灰白或乳白色“苔垢”狀物所覆蓋外觀干燥而少光澤稍隆起“苔垢”狀物易剔去基質(zhì)層有菌絲繁殖浸潤較為致密邊界因菌絲伸向四周形成偽足在其外圍分布有點(diǎn)狀混濁形成所謂衛(wèi)星病灶.有時(shí)浸潤邊緣因膠原溶解而出現(xiàn)淺溝.在浸潤向深部發(fā)展時(shí)組織壞死脫落形成明顯潰瘍.隨著真菌毒素侵入前房引起虹膜炎及前房積膿晚期積膿質(zhì)地粘稠其內(nèi)常含真菌.潰瘍最后可以穿破引起眼內(nèi)炎.整個(gè)病程發(fā)展較為緩慢可長達(dá)2～3個(gè)月.因真菌菌絲有向深部生長的能力故易反復(fù)發(fā)作有時(shí)潰瘍初步愈合但旋又復(fù)發(fā).診斷一般借助真菌的涂片檢查或真菌的反復(fù)培養(yǎng)加以證實(shí).由于涂片檢出率低培養(yǎng)時(shí)間過長故對農(nóng)作物外傷后發(fā)生的潰瘍尤其起病不那么驟急的病例在多種藥物治療無效的生活護(hù)理:基質(zhì)性角膜炎分哪幾種各有何病因特點(diǎn)基質(zhì)性角膜炎指角膜基質(zhì)內(nèi)的彌漫性炎癥浸潤不引起潰瘍性組織缺損的病變?yōu)榻悄さ目乖贵w反應(yīng).主要有結(jié)核性角膜基質(zhì)炎梅毒性角膜性基質(zhì)炎麻風(fēng)性角膜基質(zhì)炎等.結(jié)核性角膜基質(zhì)炎：結(jié)核性角膜病變是在眼部其他部位有結(jié)核病灶的基礎(chǔ)上發(fā)生為繼發(fā)性可見于以下幾種情況：①由周圍的結(jié)膜或鞏膜的結(jié)核病變蔓延而來；②從葡萄膜沿著房角或角膜的后面延伸波及；③睫狀體的結(jié)核結(jié)節(jié)突破鞏膜靜脈竇引起結(jié)核桿菌散播于角膜后部；④由結(jié)核性色素膜炎擴(kuò)展直接侵犯角膜的后部所致.多單眼發(fā)病僅侵入角膜的一部分在基質(zhì)的中層和深層出現(xiàn)斑狀或結(jié)節(jié)狀浸潤灶呈灰黃色有新生血管侵入遺留濃厚的瘢痕.病程緩慢有反復(fù)發(fā)作傾向.梅毒性角膜基質(zhì)炎：系角膜對梅毒螺旋體的過敏反應(yīng)所致基質(zhì)層彌漫性炎癥.其發(fā)病機(jī)理為免疫性炎癥反應(yīng)胚胎期或后天感染的螺旋體隨血行播散達(dá)角膜致敏角膜組織.此后當(dāng)隱存體內(nèi)其他部位的螺旋體抗原或毒素隨血流到達(dá)已致敏的角膜時(shí)因局部抗原抗體反應(yīng)或抗原抗體補(bǔ)體反應(yīng)而發(fā)病.梅毒性角膜基質(zhì)炎主要發(fā)生于先天性梅毒患者兩眼同時(shí)或先后發(fā)病.后天梅毒偶然也會(huì)發(fā)生但多為單眼性此病在國內(nèi)已幾乎絕跡.眼部表現(xiàn)：明顯刺激癥狀角膜后沉淀物角膜實(shí)質(zhì)層呈霧狀混濁毛刷狀新生血管侵入最后在角膜基質(zhì)層內(nèi)殘留或多或少的混濁斑和萎縮的血管.麻風(fēng)性角膜基質(zhì)炎：麻風(fēng)桿菌可通過血源感染眼和面部造成面神經(jīng)的顳顴支和三叉神經(jīng)的面支受損使眼瞼位置異常正常的眨眼動(dòng)作和角膜反射消失導(dǎo)致暴露性角膜炎引起角膜的混濁和損傷麻風(fēng)桿菌也可直接侵襲角膜引起角膜基質(zhì)炎.主要表現(xiàn)為早期細(xì)小點(diǎn)狀角膜炎后發(fā)展為彌漫性表層點(diǎn)狀角膜炎繼而出現(xiàn)盤狀基質(zhì)浸潤或彌漫性基質(zhì)浸潤和新生血管長入.