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停經(jīng) 45 天尿檢弱陽性伴腹痛，檢查結(jié)果異常怎么辦

2025-03-12 10:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

最后一次月經(jīng)6月18號(hào)，停經(jīng)四十五天，尿檢弱陽性，早上搞衛(wèi)生時(shí)左下腹痛，休息一下就好了，隔一天痛一會(huì)，也是休息一下就好，8月6號(hào)腹痛去醫(yī)院檢查，孕酮18.37ng/mlHCG1441mIU/ml陰彩超檢查所見:經(jīng)陰道探查盆腔:子宮增大約75mmX56mmX63mm，前傾，形態(tài)失常，表面凹凸不平。子宮體部見多個(gè)類圓形實(shí)性回聲，最大位于前壁一個(gè)約45mmX35mmX35mm，部分向漿膜外凸出，腫塊包膜欠清，內(nèi)回聲分布欠均勻，內(nèi)部呈液性暗區(qū)，可見少許點(diǎn)狀強(qiáng)回聲及柵欄狀聲影，后方回聲衰減。彩超顯示腫塊周邊見環(huán)周斑點(diǎn)狀彩流，腫塊內(nèi)見血管席少，呈星點(diǎn)狀。宮腔線居中，內(nèi)膜厚約17mm，回音欠均勻。子宮左旁見一非均質(zhì)團(tuán)塊，約27mmX25mmX26mm，邊界不清，不整齊。子宮直腸窩見液性喑區(qū)，最深的25mm深。雙側(cè)卵巢回音正常，邊界清。超聲提示:1、子宮壁多發(fā)性實(shí)性占位性病變，考慮肌瘤并部分液化可能。2、子宮內(nèi)膜增厚，回聲欠均勻。3、子宮左旁混合性回聲團(tuán)，性質(zhì)待定，未排除異位妊娠。4、盆腔積液建議進(jìn)一步檢查。

回答5
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張建平主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)科

停經(jīng) 45 天尿檢弱陽性，伴有左下腹痛，檢查顯示子宮及附件存在多種異常。包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚、子宮左旁混合性回聲團(tuán)及盆腔積液等。 1. 子宮肌瘤：是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。部分肌瘤可因缺血等出現(xiàn)液化。較大肌瘤或引起癥狀時(shí)，可能需手術(shù)治療。 2. 子宮內(nèi)膜增厚：可能與激素水平變化、炎癥等有關(guān)。若持續(xù)增厚或伴有異常出血，可能要刮宮做病理檢查。 3. 子宮左旁混合性回聲團(tuán)：性質(zhì)待定，不排除異位妊娠。需進(jìn)一步檢查血 HCG 動(dòng)態(tài)變化、復(fù)查超聲等明確。 4. 盆腔積液：少量積液可能是生理性，若較多且伴有腹痛，可能是盆腔炎，需抗炎治療。 5. 尿檢弱陽性：可能是懷孕時(shí)間短，也可能是其他情況。要繼續(xù)監(jiān)測(cè) HCG 變化以明確。總之，目前情況較為復(fù)雜，需要密切觀察和進(jìn)一步檢查，以明確診斷，制定合適的治療方案。
2025-03-12 22:14

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回答4
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

停經(jīng)54天,不過上次來月經(jīng)是注射了黃體酮才來的5月24日,自查試紙弱陽性,做B超：宮腔無孕囊,附件也沒發(fā)現(xiàn).是宮外孕
2016-01-12 17:50

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回答3
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蘭紅霞

北京市通州區(qū)新華醫(yī)院

二級(jí)

婦產(chǎn)科

您好：不確定，你的情況只要是做一下簡(jiǎn)單的B超檢查就可以確診的，
2016-01-12 16:25

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回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

首先查尿HCG是否是陽性,或是血HCG是否升高其次看b超上雙側(cè)附件是否有包塊等
2016-01-12 09:07

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，這個(gè)不能確診，只是有這種可能。多發(fā)性子宮肌瘤已經(jīng)在液化變性，需要重視。建議嚴(yán)密觀察，如有出血要住院觀察，隔天抽血驗(yàn)HCG觀察其變化就可判斷。B超跟蹤監(jiān)測(cè)盆腔積液，如在增多可能需要抽積液了解是否是不凝血，如果是就可判斷宮外孕。多發(fā)子宮肌瘤，如果不考慮生育，可摘除子宮，以防發(fā)生惡變。
2016-01-12 03:12

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