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異位妊娠需要與急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、先兆流產(chǎn)等疾病相鑒別。 1.急性闌尾炎：多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，發(fā)熱，白細(xì)胞升高。闌尾區(qū)壓痛、反跳痛明顯。 2.黃體破裂：常在月經(jīng)中期或后期突然發(fā)病，下腹一側(cè)劇痛。婦科檢查無宮頸舉痛，后穹窿穿刺可抽出不凝血。 3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：常有體位改變等誘因，突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，可伴有惡心、嘔吐。婦科檢查可觸及腫物，壓痛明顯。 4.急性盆腔炎：多有發(fā)熱、下腹疼痛、陰道分泌物增多。婦科檢查有宮頸舉痛、宮體壓痛等。 5.先兆流產(chǎn)：有停經(jīng)史和早孕反應(yīng)，下腹疼痛較輕，多為陣發(fā)性，陰道流血量少。婦科檢查宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。 總之，異位妊娠的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及超聲等多種手段，以明確診斷，避免誤診。