先天性髕骨脫位術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀的原因
發(fā)生一次,有時(shí)3至5個(gè)月發(fā)生一次,發(fā)生扭膝蓋摔到地上很痛,站不起,等3-5分鐘才能稍微站起,仍然痛.若病情輕3天腳能站直走路,嚴(yán)重的最少要5-7天腳才能站直走路.雙腳屬于先天性髕骨脫位,帶積液.左腳嚴(yán)重,于2008年4月21日做了:帶蒂肌腱控制成形半側(cè)髕韌帶移位術(shù).我的手術(shù)方案是:患者仰臥,待麻醉成功后,捆好氣壓止血帶.常規(guī)術(shù)野皮膚消毒鋪巾,單,止血帶充氣壓力65kpn.選左膝內(nèi)側(cè)縱行弧形切口約13cm,切開皮膚,皮下組織,向上游離達(dá)髕骨上5cm,向下至脛骨結(jié)節(jié),兩側(cè)達(dá)股骨內(nèi)外髁外,沿四頭肌腱與髕腱將股內(nèi)側(cè)股及內(nèi)側(cè)支持帶游離,在股骨內(nèi)髁處切-2×8cm長條形股內(nèi)側(cè)股帶蒂肌腱,在髕骨上角由內(nèi)向外經(jīng)股直肌腱中央額狀面用刀做一遂道,將長條形帶蒂肌腱通過遂道繞過股直肌腱反折拉緊腱膜.見髕骨外側(cè)支持帶緊張,予以松解,拉緊腱膜,調(diào)節(jié)股內(nèi)側(cè)肌張力,將髕骨復(fù)位至股骨內(nèi)外髁間窩中央,用“O”號華居康線將反折腱膜固定于內(nèi)收肌結(jié)節(jié)筋膜上,再將髕韌帶在狀面縱形切開,在脛骨結(jié)節(jié)止點(diǎn),切斷外側(cè)半,將外側(cè)半髕韌帶穿過內(nèi)側(cè)半后面縫于脛骨內(nèi)側(cè)鵝掌肌腱上.屈伸膝活動,無髕骨脫位,力線正常.用雙氧水,生理鹽水沖洗傷口,查無出血,清點(diǎn)紗布器械對數(shù)無誤,依次縫合,術(shù)中止血帶固定60分鐘后自動松解.術(shù)后癥狀是:至今腳還出現(xiàn)膝蓋腫大,大小腿萎縮,膝蓋有些地方無知覺,有時(shí)癢,,抓癢韌帶在動,鍛煉膝蓋彎曲里面發(fā)出響聲及另一種較大的響聲.走路有時(shí)打軟腿,走路帶拖.下坡交換腳不靈活,上坡腳里面出現(xiàn)骨頭動現(xiàn)象,跑步更不行.2009年5月6日腳走路膝蓋后面的腳彎彎有時(shí)出現(xiàn)扭筋現(xiàn)象.請問這是什么原因?我的QQ聯(lián)系:464638442
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回答5
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王培民 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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先天性髕骨脫位術(shù)后出現(xiàn)膝蓋腫大、大小腿萎縮、局部無知覺、癢、韌帶動、關(guān)節(jié)響、打軟腿等癥狀，可能與術(shù)后恢復(fù)不良、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)、組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷等有關(guān)。 1.術(shù)后恢復(fù)不良：手術(shù)雖然糾正了髕骨脫位，但組織的修復(fù)和功能恢復(fù)需要時(shí)間。如果個(gè)體恢復(fù)能力較弱，可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)存在。 2.康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)：術(shù)后未進(jìn)行科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練，或訓(xùn)練強(qiáng)度、方法不正確，影響肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性的恢復(fù)。 3.組織損傷：手術(shù)過程中對周圍組織造成的損傷，如韌帶、肌肉等，可能引發(fā)炎癥和疼痛，影響關(guān)節(jié)功能。 4.炎癥反應(yīng)：術(shù)后傷口處可能存在慢性炎癥，導(dǎo)致膝蓋腫大、疼痛等癥狀。 5.神經(jīng)損傷：手術(shù)操作可能影響到局部神經(jīng)，造成感覺異常和肌肉控制不佳。 6.力線調(diào)整不理想：盡管術(shù)中髕骨復(fù)位至正常位置，但術(shù)后力線仍可能存在偏差，影響關(guān)節(jié)活動。 總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合評估患者的具體情況，采取針對性的治療和康復(fù)措施。建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，以便制定個(gè)性化的治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-12 21:26
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于先天性髕骨脫位這個(gè)問題需要重視，關(guān)于先天性髕骨脫位這個(gè)問題為你解答如下：先天性髕骨脫位是由于先天發(fā)育缺陷，髕韌帶過于松弛，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。以致導(dǎo)致功能障礙。有效的方法是手術(shù)矯治
2016-01-12 07:50
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議手術(shù)治療！1，據(jù)我了解保守沒有很好的方法，而切要限制功能，恨事痛苦。2，現(xiàn)在手術(shù)時(shí)機(jī)還可以。3，雙冊嗎？可以同時(shí)做。4，術(shù)后要石膏外固定。5，拆石膏后功能鍛煉致關(guān)重要。
2016-01-12 04:27
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮可能是膝關(guān)節(jié)炎或者是滑膜炎引起的，可以利用激光針刀進(jìn)行剝離松解粘連的軟組織，消除炎癥，緩解疼痛，平時(shí)注意保暖，多鍛煉
2016-01-12 01:42
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性髕骨脫位又稱先天性髕骨外側(cè)脫位，多為雙側(cè)，是出生后即可見到的一種較為罕見的新生兒畸形.應(yīng)盡早手術(shù)治療，重建伸膝裝置。早期治療，膝關(guān)節(jié)功能多有恢復(fù)，伴隨的畸形隨生長發(fā)育而得以逐漸矯正。
2016-01-11 23:22
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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