9歲孩子先天性眼球震顫及弱視能否手術(shù)
你好,我是一名打工仔,現(xiàn)有問題問一下專家.我兒子今年9歲,醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)小兒視力右眼0.4,左眼0.1醫(yī)生判決是先天性眼球震顫及弱視.我也配了眼鏡,還買了一臺(tái)弱視治療儀.但不怎麼理想.現(xiàn)在一直堅(jiān)持看治療儀,問醫(yī)生能不能手術(shù)治療,醫(yī)生說不能.現(xiàn)在查了很多綱站說可以手術(shù)治療,請(qǐng)問手術(shù)治療能行嗎?估計(jì)要多少手術(shù)費(fèi)?請(qǐng)幫忙回答
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回答4
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顏志超 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
青光眼???/p>
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先天性眼球震顫及弱視是兒童常見的眼部疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,治療方法多樣。手術(shù)治療并非適用于所有情況,需綜合多方面因素判斷,如病情嚴(yán)重程度、眼球震顫類型、視力狀況等。 1. 病情評(píng)估:需詳細(xì)檢查眼球震顫的頻率、幅度、方向等,以及弱視的程度和類型。不同情況治療方法不同。 2. 手術(shù)適應(yīng)征:部分類型的先天性眼球震顫,在特定條件下,如代償頭位明顯、眼球震顫幅度較大影響視力等,可能適合手術(shù)。但手術(shù)效果因人而異。 3. 非手術(shù)治療:包括佩戴合適的眼鏡矯正屈光不正、遮蓋療法、使用弱視治療儀等,這些方法對(duì)于提高視力有一定幫助。 4. 綜合治療:多數(shù)情況下,會(huì)采取手術(shù)與非手術(shù)治療相結(jié)合的方式,以達(dá)到更好的治療效果。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)孩子的眼部結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)不同,對(duì)治療的反應(yīng)也不同,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案。 總之,先天性眼球震顫及弱視的治療需要綜合考慮多種因素,家長應(yīng)帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)院,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,以提高孩子的視力和生活質(zhì)量。
2025-03-13 02:07
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好;先天性眼球震顫又稱先天性特發(fā)性眼球震顫,是一種表現(xiàn)復(fù)雜、危害較重、其病因尚待揭示和難以治療的疾病。此病發(fā)病較早,臨床上以眼球的規(guī)律性擺動(dòng)為主要表現(xiàn),可造成弱視、側(cè)視及固視困難等,嚴(yán)重影響視功能。先天性眼球震顫患者眼外肌的本體感受器及肌纖維本身均有明顯的組織形態(tài)的超微結(jié)構(gòu)及光鏡下的改變。主要表現(xiàn)為,本體感受器中出現(xiàn)大量的髓樣體、脂褐素及線粒體數(shù)目減少、腫脹、內(nèi)嵴斷裂等現(xiàn)象,梭內(nèi)肌纖維出現(xiàn)變性、紊亂及壞死,大量膠原纖維增生。感受器內(nèi)出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢變形及脫髓鞘現(xiàn)象。有些感受器結(jié)構(gòu)完全紊亂,神經(jīng)成分缺如,梭內(nèi)肌纖維大量變性、溶解,肌節(jié)結(jié)構(gòu)消失,均質(zhì)化和空泡變。眼外肌本身也有改變,肌小節(jié)長度不等,肌漿網(wǎng)明顯擴(kuò)張,胞漿內(nèi)出現(xiàn)較多的自噬體,以及由此形成的脂褐素、髓樣體等殘余小體。同時(shí),胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量脂滴。[治法]:補(bǔ)肝益腎,活血通絡(luò)枸杞子12女貞子12山萸肉12熟地15黃芪18淫羊藿10白芍12生地15五味子8川芎8白術(shù)10木瓜10全蝎6丹參12
2016-01-12 02:42
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。最好在當(dāng)?shù)卣依现嗅t(yī),針灸效果很理想的。
2016-01-12 01:22
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,1.病因治療眼球震顫不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是一種臨床表現(xiàn)。因此首先要針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。2.手術(shù)治療對(duì)先天性特發(fā)性眼球震顫,可采取手術(shù)治療。將其休止眼位移向正前方,以增進(jìn)視力,減少或抑制眼球震顫的出現(xiàn)。其方法是先確定休止眼位,然后將兩眼的內(nèi)外直肌各按5,6,7和8mm加強(qiáng)或減弱進(jìn)行移位,使休止眼位移至正前方。治療兒童弱視的方法有很多,但不管哪一種,都有適應(yīng)癥及局限性,應(yīng)根據(jù)弱視的性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)姆椒?,目的在于提高視力,恢?fù)雙眼視功能。一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有弱視,首先應(yīng)散瞳驗(yàn)光,了解屈光狀態(tài),配戴合適的眼鏡,先矯正其遠(yuǎn)視、近視或散光。合適的眼鏡對(duì)矯正斜視眼有利。弱視治療方法很多,有的方法因條件限制需定期去醫(yī)院治療。但治療兒童弱視的療程長,所花的費(fèi)用也較多,所以優(yōu)先選擇家庭治療最為方便與經(jīng)濟(jì),既可以減輕家長的負(fù)擔(dān),也能堅(jiān)持治療。目前家庭用小治療儀和方法很多,可在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇應(yīng)用。常用方法有以下幾種:(1)遮蓋療法:遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法之一。①單眼嚴(yán)格遮蓋法:適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差。方法為:用黑布眼罩嚴(yán)密遮蓋視力比較好的眼,強(qiáng)迫弱視眼看東西,使其受到刺激鍛煉,逐漸消除抑制,使視力提高,對(duì)于3歲以下的弱視患兒,可連續(xù)遮蓋3天后,放開1天。3歲以上患兒可連續(xù)遮蓋3一5天,放開1天。在治療過程中,應(yīng)當(dāng)檢查弱視眼視力變化情況,每半月復(fù)查一次視力,同時(shí)要注意健眼視力,防止發(fā)生因遮蓋而引起的視力減退。②雙眼交替遮蓋法:適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等,可采用雙眼等量交替遮蓋,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據(jù)具體情況采用4:l或5:1的方法,即遮蓋視力較好的眼4天,然后改遮蓋視力較差的眼1天,使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉,促使視力提高快些,以求達(dá)到雙眼視力平衡上升的目的。③半遮蓋法:適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼,人為地造成健眼視力低于弱視眼,使弱視眼有更多的機(jī)會(huì)看東西,有利于雙眼視功能的建立與完善。④短小遮蓋法:適用于弱視眼視力已恢復(fù)正常但仍低于健眼者,為鞏固療效,可在做作業(yè)或看書時(shí)遮蓋健眼,平時(shí)不遮蓋。(2)精細(xì)目力訓(xùn)練:是對(duì)于弱視眼的一種特別應(yīng)用鍛煉,有利于視覺發(fā)育和提高視力。精細(xì)目力訓(xùn)練方法很多,應(yīng)根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經(jīng)常變更訓(xùn)練方法,例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據(jù)視力情況決定。也可練習(xí)刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細(xì)目力訓(xùn)練必須使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鐘。精細(xì)目力訓(xùn)練是兒童弱視治療成功的重要環(huán)節(jié),家長要重視這種簡便易行的訓(xùn)練,常抓不懈。(3)弱視治療儀:如脈沖紅光療法,適用于各種弱視患兒,每天照射3次,每次15分鐘,3個(gè)月為一個(gè)療程。后像燈適用于非中心注視的弱視,主要缺點(diǎn)是療程長,每次治療時(shí)間長。(4)綜合療法:由于各種治療方法機(jī)理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優(yōu)越。一眼弱視患兒,首先常規(guī)遮蓋健眼,給弱視眼更多的注視鍛煉,配合精細(xì)目力訓(xùn)練、脈沖紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等,經(jīng)數(shù)月治療后如果弱視眼視力提高,可去醫(yī)院作進(jìn)一步治療(如視力上升至0.6時(shí)可用固視機(jī)進(jìn)行融合訓(xùn)練)。總之,治療弱視年齡越小越好,最好在3一5歲以前進(jìn)行。眾所周知,雙眼視覺發(fā)育1-2歲基本形成,所以3歲之前屬于視覺發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期。大多數(shù)弱視患兒不能在3歲前被發(fā)現(xiàn)與治療。6一8歲發(fā)育基本趨于完善,如到10歲以后發(fā)現(xiàn)弱視再進(jìn)行治療,效果基本無望。
2016-01-11 23:19
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